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编号:12286705
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生2130例临床分析(2)
http://www.100md.com 2011年10月1日 《心理医生.上半月》 2011年第10期
     手术方法二:以左右侧叶增生为主的前列腺增生,可于前列腺3点和10点位分别电切出一标志沟,可见前列腺包膜,然后电切除6~10点和3~6点腺体组织,最后电切除3~10点位增生的腺体组织。

    手术方法三:对于前列腺腺体组织小于30克的前列腺增生,增生腺体电切除完毕后于膀胱颈5点和7点位用锥状电极电切开包膜,再沿前列腺中叶、侧叶间切开前列腺组织,远侧电切至精阜旁,直至可见前列腺包膜外浅黄色的脂肪组织。

    术中监测电解质,对手术时间超过60分钟,常规应用地塞米松10mg、呋塞米20mg和5%浓氯化钠100~500ml。

    2 结果

    本组病例手术时间28~150分钟,平均75分钟;手术切除增生的腺体组织17~110g,平均44.7g;术中出血量平均79ml,术中输血147例,占6.9%(147/2130);尿道损伤4例,为尿道球部损伤;电切综合征3.3%(71/2130);包膜穿孔2.9%(63/2130);术后出血再手术2.4%(53/2130),其中10例因膀胱血块填塞行电切镜下血块清除时致膀胱穿孔0.4%,其中一例术后并发肺部感染死亡。尿道狭窄2.6%(56/2130),主要是尿道外口狭窄;膀胱颈狭窄1.7%(37//2130);术后暂时性尿失禁5例,无永久性尿失禁病例;术后肺部感染死亡2例、心脏猝死4例,死亡率0.28%。术后切除组织作病理检查诊断为前列腺增生2123例,前列腺偶发癌7例,予另行治疗 ......
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