运用护理程序对AIDS患者实施心理干预的效果观察(1)
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【摘要】 目的:探讨运用护理程序对AIDS患者实施心理干预的方法和效果。方法：随机将60例AIDS患者分为实验组30例和对照组30例。对照组给予传统常规护理措施，实验组在常规护理的基础上运用护理程序实施规范化心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查。结果：干预后实验组的SAS和SDS总分与对照组比较明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法
两组均接受HIV抗病毒治疗。对照组给予常规内科护理，实验组在此基础上按照护理程序的方法实施心理干预。具体方法如下：①评估 对患者的心理反应性质、心理反应的强度、引起心理反应的个体原因进行评估，通过观察、交谈、心理测量等方法了解患者存在的心理问题和需求;②提出护理诊断；③ 制订心理干预计划；④ 采用一对一的方法，实施心理干预计划，⑤ 进行效果评价，对存在的问题再次进行评估，进行下一轮的心理干预。
1.3 评分方法
用Willam W.K.Zung编制的焦虑自评量表(SAS) [3]、抑郁自评量表(SDS) [3]评定接受心理干预前后焦虑、抑郁状况。每份量表由受过培训的专业护士逐人测评，以统一的指导语进行指导，以中性无暗示的方式逐项读给受评者，让其理解后自行答之。两次评定调查员均不知道研究对象的分组情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件包，实验组和对照组的性别采用R×C列表X2检验，年龄、病程、治疗前后SAS和SDS分值采用两独立样本t检验。
2 结果
实验组和对照组在干预前SAS和SDS分值相比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后治疗组的SAS和SDS总分与对照组比较明显降低，差异有统计学意义(P<0.05，见表1)。心理干预能减轻AIDS患者焦虑和抑郁。
表1 两组治疗前后SAS、SDS分值比较(x±s)
3 心理干预
3.1 消除歧视，尊重患者
心理干预的成败取决于护患两方面的情感和信任 。[4]消除歧视，尊重患者，建立良好的护患关系是开展心理干预的基础。不管病人背景如何，均要一视同仁予以尊重。医务人员有义务帮助病人树立自尊和接受来自社会的尊重，让他们知道，他们同样有爱他人和被人爱的需要和权利，有社会交往和被关怀支持的需要，享有相互尊重的权利，这些需要和权利应该得到理解、尊重、平等对待。强调尊重病人的自主权、知情同意权、保密权和隐私权。
3.2 掌握有效的沟通技巧
3.2.1 消除患者对环境的陌生感，缓解陌生环境引起的心理压力：主动向患者介绍自己，记住患者的姓名，选择恰当的称呼，介绍科室的环境、病房的设备使用、饮食安排、探视陪护制度等 ......
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