良性前列腺增生社区综合防治及术后随访规范模式探索(2)
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7小结
目前在社区医疗外科中良性前列腺增生比例较高，我院在20%-25%左右，随着人口老龄化进一步加剧，比例可能继续升高。良性前列腺增生治疗需要长期过程这些患者仅有少量需要手术干预，5@返原酶抑制剂可以将良性前列腺增生患者发生急性尿潴留和手术干预的风险降低50%左右[4]，国内也有研究证实通过用药能降低I-PSS评分，缩小前列腺体积和减少残余尿[5]也就是说这些大量的工作需要社区医师来完成，社区医疗机构基本具备随访所需医疗设备。但目前社区医师对良性前列腺增生的知识掌握差别较大与目前日益增长健康需求矛盾十分突出。在社区医疗中《指南》推荐I-PSS及QOL评分使用几乎为0，《指南》推荐肛指检查也很少执行，国外学者临床研究证实直肠指检异常的患者最后诊断前列腺癌的有26%-34%[6]。《指南》推荐PSA,B超随访率也很低。针对这一现象，我们希望在上海第九人民医院指导下探寻一些在社区诊疗中规范治疗的方法。同时探寻术后联合管理之路，手术患者回社区会出现各种情况，社区随访能随时了解、及时解决。更有价值是通过术后联合管理来减少住院时间，促进康复，本次术后管理中比无社区随访管理患者住院时间缩短1-2天，以缓解目前住院难和减轻医疗负担，从而减轻医患矛盾。
参考文献
[1]本文良性前列腺增生诊疗依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2007版标准。
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