汶川地震灾后常见心理问题研究情况综述(2)
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4.3 自杀
汶川地震灾后关于自杀的研究主要是集中在自杀观念和自杀态度的研究，且基本采用问卷调查进行横断面研究，而关于自杀死亡率的研究很少，只有徐东等[13]对四川崇州市两所医院急诊科登记的自杀案例进行回顾性研究显示汶川地震后自杀率明显多于震前的同期水平。都江堰90岁以上老人地震前后一年的自杀死亡率分别为8.3%和16.2%，在多变量Cox回归模型中地震是与死亡率有关系的最强的危险因素[14]。虽然没有出现专家预测的地震后三个月的自杀潮，但是很多人存在自杀观念，汶川地震后半年对都江堰560名安置点居民进行调查发现13.7%的人有自杀念头,0.6%的人表示如果有机会就会自杀[15]。汶川地震灾后1年都江堰市14个基层乡镇卫生院的130名医生中7.3%的人有自杀的念头但不会真的去自杀,0.8%的人很想自杀,3.2%的人如果有机会就会自杀[10]。
4.4 酒精依赖及滥用
虽然酒精依赖及滥用是地震灾后常见心理疾病，但汶川地震后对此问题的研究很少，并不表示酒精依赖及滥用的问题不存在，也需要引起我们的关注，酒精依赖者是灾后心理卫生干预的重点人群。宋辉等[16]对都江堰、北川、青川14 208名受灾群众进行调查发现其酒依赖时点患病率为0.80%,比1993年调查结果(0.68‰)高11.76倍，相关因素有男性、年龄较大者、受教育年限较少者、婚姻不稳定者、震中丧失亲人、震前居住地在城镇的、亲眼看到他人死亡者等。
5 研究的缺陷
发达国家已经建立了系统、完整的重大灾难心理危机干预系统，而我国目前在该领域还处于初级阶段，很多东西还在摸索当中，并且由于地理、文化差异，我国对灾后心理危机干预的研究也融入了自己的特色。汶川地震发生后，灾区的心理健康问题成了人们关注的焦点，从灾后几天到灾后几年，做了大量的研究，收集了宝贵的数据资料，反应了当时灾区的心理问题，为以后的心理危机干预发展提供了依据，特别是将援救人员的心理问题也纳入了关注对象，这是一个很大的进步，但在研究过程中也出现了一些问题：
5.1 在地震灾区流行着“防火防盗防心理医生”，地震后大量不正规的心理研究给受灾群众心理造成二次伤害。
5.2 缺乏统一的灾后心理评估工具，使数据之间缺乏借鉴性和可比性。
5.3 大部分的心理调查只是做某一个时间段里的横断面调查，只能反应研究对象一段时间里的心理问题，再加上人群安置迁移影响追踪调查，缺乏前后的对比性。
5.4 对基层公务员、新闻工作者等群体缺乏研究资料。
5.5 零散、小规模研究多，多点合作研究少
结论
研究资料显示汶川地震灾难给人们的心理造成严重伤害，与国外认为的巨大灾难之后是心理疾病高发阶段的结果一致，严重者甚至表现出某些精神卫生问题，如ASD和PTSD，长期的精神压力更会引起自杀，需要引起人们的高度关注及采取心理危机干预，首先要形成相关组织，制定相关政策，多点合作，形成灾后社区心理危机干预支持网络；在科学方法指导下，因时因地因人制定针对性的干预措施；评估、教育、干预相结合，充分利用社区自我恢复的能力，进行自救与互救；长期系统地开展心理援助项目。
参考文献
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[9] 吕悦.汶川地震19个月后重庆地区地震志愿者的创伤后应激障碍研究[D].西南大学，2009, 22(3)：172-173.
[10] 毛文君,张涛,闵文蛟,等 ......
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