右半结肠癌误诊为急性阑尾炎16例诊治体会
【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)11-1915-012000年1月至2009年12月，我院共收治右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的患者16例，均以急性阑尾炎首诊或首治。根据本组临床资料，结合有关文献，就右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的机理及误诊原因进行分析，并对早期诊断，手术治疗进行讨论。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组16例中，男11例，女5例，年龄45--70岁，平均52岁。16例均有不同程度右下腹疼痛表现，有典型的转移性右下腹疼痛病史8例，有发热9例，有右下腹固定压痛伴肌紧张、反跳痛者11例，血象高于正常13例，消瘦乏力6例，不明原因贫血5例，大便习惯改变4例。4例患者术前诊断急性阑尾炎，而行急诊剖腹探查术，术中发现右半结肠肿瘤；6例患者术前仅诊断为急性阑尾炎，仅行阑尾切除术，术后症状不缓解行结肠镜证实为右半结肠肿瘤；6例患者入院诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿，高度怀疑右半结肠肿瘤，经保守治疗症状缓解后，行CT检查证实为右半结肠癌。16例患者术后病理证实为右半结肠癌。所见患者术中所见及病理报告均有程度不等的阑尾炎症，其中以单纯性和化脓性多见，有11例 ......
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