两种口服肠道清洁剂在妇科手术肠道准备中的应用
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2010年1月1日
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参见附件(1338KB，2页)。
【摘要】:目的:比较两种口服肠道清洁剂的效果及不良反应,探讨更适合妇科手术病人的口服肠道清洁剂。方法:将132例符合条件的病人随机分为观察组和对照组。观察组65例给予硫酸镁口服,对照组67例给予甘露醇口服。结果:肠道清洁度、服药口感、恶心呕吐及术后肛门排气时间无差异,但面色潮红、肠管胀气、排便次数、腹痛腹胀发生率有统计学意义。结论:硫酸镁用于妇科手术病人效果较好,价格低廉,不良反应少,患者和医生均容易接受。
【关键词】:硫酸镁;甘露醇;肠道准备
【中图分类号】R713 【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-081-2
1一般资料
本组为符合入选条件者132例,术前常规肝、肾功能血糖、血电解质检查及心电图、胸片检查。排除硫酸镁和甘露醇禁忌症者及肠道要求高同时需要辅助其他方式行肠道清洁者。子宫肌瘤78例,卵巢良性肿瘤48例,其它6例,均给予口服肠道清洁剂行肠道准备。
2方法
2.1分组:按住院号单双号分为两组。评估病人,筛选出符合条件者观察组65例,对照组67例。两组基础资料经统计学检验P>0.05,差异无统计学意义。
2.2肠道清洁剂服用方法 观察组术前一天上午10时口服33%硫酸镁100ml随后2小时内指导病人饮水至少600ml;对照组67例,术前一天下午3时口服25%复方甘露醇250ml+温开水500ml。
2.3观察指标
2.3.1肠道清洁度是最重要的质量评价始指标[1]。肠道清洁度的标准为:术中肠管塌瘪,肠内容物少,内容物澄清为清洁。肠管膨胀,肠内容物多,有残渣为不清洁[2]。
2.3.2不良反应包括:服药后病人面部潮红不适、服药口感差诉难下咽、恶心呕吐。术中肠管胀气,操作难度增加。术后感腹痛、腹胀。
2.3.3术前排便次数、术后肛门排气时间。
2.3.4统计学方法应用stata7.0统计软件进行统计学检验。
2.4结果
2.4.1两组不同口服肠道清洁剂清洁效果比较:见表1
表1
组别例数清洁不清洁有效(%)
观察组6564198.5
对照组6764395.5
经检验,X2=0.9699P=0.325两组有效率的差别无显著意义(p>0.05)。
2.4.2两组不同口服肠道清洁剂副反应比较:经检验,服药口感和恶心呕吐无统计学差异(p>0.05),面部潮红观察组较对照组多见,术中肠管胀气和术后腹痛、腹胀现象观察组低于对照组,有统计学意义(p≤0.01)。
2.4.3两组术前排便次数、术后肛门排气时间比较(X±S):见表3
表3
观察组n=65对照组n=67t值P值
排便次数
()7.05±0.705.34±1.2011.19740.0000
术后肛门排气(小时)
()32.32±15.4533.90±13.75-0.62110.5356
经检验,排便次数有显著差异(p<0.01),术后肛门排气时间无统计学意义(p>0.05)。
3讨论
硫酸镁和甘露醇均能起到有效的肠道清洁作用,(下转第95页)
(上接第81页)
且均有一定副作用,术前应充分评估病人,严格掌握适应症和禁忌症,因口服后排便次数多,有电解质丢失的现象,术前常规给予电解质检查,对有电解质异常者及时纠正,术晨复查正常后手术。术后静脉补充电解质溶液持续到术后两天正常进半流质。硫酸镁口服后需短时间内大量饮水[3],因此,青光眼患者、心肺功能不良者不宜使用。甘露醇在结肠内被细菌分解可产生气体H2,达到可燃浓度时如进行电凝电切可引起爆炸,故应用电刀时应注意[4]。口服甘露醇的患者虽然粪便少,但肠道产生泡沫多,使镜面模糊,观察不清[5],腹腔镜手术者不宜。硫酸镁口服后排便次数多、术中肠管胀气程度轻、术后腹痛腹胀发生率低且价格低廉所以更适合于妇科手术病人的肠道准备 ......
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