清肺止咳汤治疗慢性支气管炎44例临床分析
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2010年1月1日
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【摘要】:目的:研究清肺止咳汤对慢性支气管炎的临床疗效。方法:将本院2004年—2008年88例慢性支气管炎临床病例随机分成两组,治疗组44例采用清肺止咳汤治疗,对照组44例采用蛇胆川贝液治疗。结果:治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为70.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:清肺止咳汤对慢性支气管炎病症有较好疗效。
【关键词】:慢性支气管炎;中药疗法;清肺止咳汤;蛇胆川贝液;对照观察
【中图分类号】R256.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-145-2
1临床资料
全部病例均来源于我院住院及门诊病人,时间为2004年～2008年。经检查确诊为慢性支气管炎,其中住院病人52例,门诊病人36例。随机分为两组,治疗组44例,男25例,女19例;年龄18～60岁,平均年龄40.5岁。对照组44例,男20例,女24例;年龄20～60岁,平均年龄42.0岁。两组临床资料经统计学处理,组间各项参数均衡性良好,差异具有较好的可比性(P>0.05)。
2治疗方法
2.1治疗组采用清肺止咳汤:党参15g、薏苡仁50g、杏仁10g、蝉衣5g、枳壳10g、桔梗10g、牛蒡子10g、桃仁10g、鱼腥草20g、浙贝母15g、矮地茶15g、枇杷叶10g、甘草5g,热重加生石膏30g、黄芩10g,咽痛加射干10g,水煎分3次服,日1剂。
2.2对照组蛇胆川贝液1支口服,日3次。
2.3观察方法观察治疗前后症状变化情况,分级计分,具体见下表。
症状1级 2级3级 4级
(计0分) (计2分)(计4分) (计6分)
咳嗽无咳嗽 偶尔咳嗽 经常咳嗽持续剧烈咳嗽
咯痰 无痰少痰咯痰量较多咯痰量多
咽痒无咽痒微咽痒 咽痒咽 咽痒咽痛重
咽痛 咽痛咽痛痛明显
发热无发热 低热中度热高热
3结果
治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为70.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)
4讨论
祖国医学中没有慢性支气管炎的病名记载,但根据其发作的临床表现可归属于中医的“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴。其中咳嗽症状最为常见。《素问·咳论篇》〔叫曰:“肺之令人咳”。《素问·宣明五气篇》曰:“五气所病……肺为咳。”该病证的病位主要在肺,但亦与肝、脾、心、肾等脏腑有关。故《素问·咳论篇》又云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”《医学心悟》曰:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙膊之火自内攻之则亦鸣。”说明其发病原因不外外感、内伤之邪袭肺所致。由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽;内伤肺脏,或由他脏病变传至肺脏,导致肺之气机不利,咳嗽亦可发生。总之,咳嗽的病机机总属于肺失宣降,气机不利。正如陈修园所言:“咳嗽不止于肺,亦不离乎肺也”。传统中医学认为肺主气、司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,为五脏六腑之华盖,主宣发与
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肃降。其能够宣发卫气于体表,调节膝理之开合,具有保护诸脏免受外邪侵袭,布散水谷之精微,传输津液之代谢的作用。肺经过口鼻直接与外界相通,不耐寒热,外邪易从口鼻、皮毛首先犯肺,导致肺失宣降,肺气上逆而发为咳嗽或喘息。故肺又有“娇脏”之称。五行学说认为肺体属金,与肝木、脾土、肾水无论在生理上还是病理上都有着密切的联系。土生金,若饮食不节或嗜食辛辣肥厚损伤脾胃。脾土病变,则母病及子,导致肺亦病变。金生水,若肾元不固,则可致子病及母。或气不摄纳,肺气不降而发喘息;或肾阳亏虚,气化不力,不能蒸化水液,致津液停聚成痰饮,伏藏于肺而致咳嗽。故朱丹溪在《脉因证治》中说:“……脾经咳嗽之因,或膏粱炽热,湿热蒸酿,脾胃之火上熏于肺;肾经咳嗽之因有劳伤肺气,则金水不生,有色欲过度则真阴涸竭,水虚火旺,有真阴不足,水注为痰等 ......
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