褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
 |
| 第1页 |
参见附件(931KB，1页)。
【摘要】目的:观察褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果,治疗效果与常规治疗(对照组)比较。结果:治疗组治疗后血尿素氮(Bun)较治疗前有所下降(P<0.05);血肌酐(Cr)较前明显下降(P<0.05),而对照组常规治疗前后无统计学意义。结论:褐藻多糖可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能。
【关键词】慢性肾功能衰竭;褐藻多糖硫酸酯
【中图分类号】R971+92【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-129-1
目前,慢性肾功能衰竭(CRF)已成为临床上常见的综合征,它发生在多种慢性肾脏疾病的基础上,病程多是进行性加重,晚期的治疗主要是透析和肾移植治疗,费用昂贵,因此,如何抓住早、中期时机积极治疗,延缓CRF进展是肾脏病研究的重要课题。我们采用褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗41例患者,取得了较好疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择全部患者为我院2007年5月～2009年6月住院及门诊患者,共78例,随机分成2组,对照组:给予优质低蛋白低盐饮食,应用CBB和或ACEF、ARB控制血压,有贫血的患者给予EPO及铁剂、叶酸等。治疗组:在对照组基础上口服褐灌多糖硫酸酯(海昆肾炎胶囊)0.2g,每次2片,每日3次,用药后观察8周,其中治疗组40例,男性22例,女性18例,平均年龄(31～69岁),对照组38例,男19例,女19例,年龄(33～67岁),病史3～16年,慢性肾炎47例,糖尿病肾病18例,高血压肾病14例,慢性肾盂肾炎3例,痛风性肾病3例,其它3例。
1.2病例入选条件,均符合慢性肾功能不全的诊断标准[1]。治疗组部分患者有不同程度肾衰竭的临床表现,如厌食、恶心、呕吐、乏力、头晕、贫血、浮肿等,排除有引起肾功能恶化的可逆因素,全部患者均为非透析患者,血肌酐,在187～442wmu/L之间。两组患者在性别、年龄、肾功能损害等方面无统计学差异(P>0.05)。
1.3观察指标观察治疗前后的临床症状,肾功能(Bun,Cr,SCr)、血尿酸(UA)。
1.4统计学方法数据用(x±s)表示,采用SPSSN.13.0软件包作t检验,以P<0.05具有统计学差异。
2结果
两组患者治疗二个月后,治疗组与对照组SCr、Bun均下降,而CCr上升,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.01)。见表1
3讨论
慢性肾功能不全(CRF)是多种慢性肾脏病的终末结局,透析和肾移植等治疗能使CRF患者生活质量和存活率显著提高了,但并不适合于早中期CRF患者,且价格昂贵。因此,对CRF进行早期的防治作用越来越受到重视。对轻中度CRF能及时治疗,可延缓慢性肾衰进展,推迟尿毒症的发生[2],目前单纯的西医治疗虽有一定疗效,但不能从整体上改善临床症状。
褐灌多酯糖硫酸酯是海昆肾喜胶囊的主要成分,它是一种从海带中提取的生物活性物质,其主要成分是L·岩藻糖-4-硫酸酯,还含有少量的丰乳糖、甘露醇、木糖、糖醛酸、阿拉伯糖及蛋白质等,是一种水溶性杂聚多糖,同时带有活性基团硫酸酯,具有抗肿瘤降血酯、降血糖、抗凝、调节免疫功能、降低血肌酐的作用。岳玉桃[3]等采用褐藻多糖硫酸脂治疗CRF也取得类似效果。
本研究用褐藻多酯糖硫酸酯治疗血Cr<442ml的患者,这组患者进展至尿毒症往往是不可逆的过程,发展较快。结果表明,治疗组肾功能恢复明显优于对照组,自觉症状及生活质量改善明显,优于对照组。其可能机制类似肝素,不仅具有抗凝、抗血小板聚集,改善血液流变的作用,同时具有重建受伤的肾小球基底膜的电荷、屏障作用,能防止系膜基质扩张,基底膜增殖,因而能减少尿蛋白量,保护肾功能。此外,CRF普遍存在高脂血症,增高的血脂可沉积在肾小球基底膜上,可引起肾小球损伤,刺激肾小球系膜细胞和平滑肌细胞,加速肾功能恶化及肾血管的动脉硬化,褐藻多糖硫酸酯对血酯能产生良好影响,有效降低TC、TG的含量对CRF的防治起到了积极的作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(931KB，1页)。