交叉配血及安全输血的探讨
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2010年7月1日
参见附件(12kb)。
【摘要】目的:分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。方法:采用DiaMed血型配血(微柱凝胶)系统,进行交叉配血,手工聚凝胺法作为交叉配血对照。对交叉配血不合者经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验,放散试验和青霉素药物试验,并结合病史分析。结果:4720例次交叉配血MGT法检出112例交叉配血不合。假阳性42例(37.5%),DAT阳性56例(50.0%),青霉素试验阳性14例(12.5%);输血史58例,妊娠史36例,相关药物史30例。结论:交叉配血不合的影响因素标本、温度、疾病及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等;发现交叉配血不合,要分析原因,应重复试验并选适宜配血方法。
【关键词】交叉配血不合;分析;处理;交叉配血;血型;输血
【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-056-1
笔者采用微柱凝胶(MGT)法进行交叉配血,并对交叉配血不合的原因进行分析及提出相关处理措,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取临床申请输血的住院患者4720份标本,男2622例,女2098例,年龄0～86岁,输血史304例,妊娠史642例。所有采用DiaMed血型和微柱凝胶配血系统。反应卡anti-IgG+C3d型、anti-IgG型和抗筛谱细胞全部由DiaMed公司提供。常规操作。手工聚凝胺法(MPT),试剂由Baso公司提供。上述两项均参考说明书来操作。放散试验,根据《全国临床检验操作规程》进行。排除标本差错标本。
1.2青霉素处理细胞方法[1]
青霉素钠80万U溶于12ml、0.1M、pH9.8巴比妥缓冲液,加1ml洗涤的O型红细胞,室温1小时,生理盐水洗细胞后4℃保存备用。
2结果
技术失误后检出56例不配合者,再抽合血标本重复试验,并和MPT法结果对照,假阳性21例,对真实不合者的红细胞作DAT试验。将主侧不合患者的血清或血浆和DAT试验阳性者的红细胞放散液作抗筛试验,若仍阴性的再加作青霉素药物试验,见表1。
3讨论
3.1交叉配血的实验影响因素
MGT试验的灵敏度较高,与文献报道一致[2]。但易造成交叉配血不合的假阳性结果,原因如下:
3.1.1标本因素
采集时抗凝不好,应确保血液质量 ......
【摘要】目的:分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。方法:采用DiaMed血型配血(微柱凝胶)系统,进行交叉配血,手工聚凝胺法作为交叉配血对照。对交叉配血不合者经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验,放散试验和青霉素药物试验,并结合病史分析。结果:4720例次交叉配血MGT法检出112例交叉配血不合。假阳性42例(37.5%),DAT阳性56例(50.0%),青霉素试验阳性14例(12.5%);输血史58例,妊娠史36例,相关药物史30例。结论:交叉配血不合的影响因素标本、温度、疾病及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等;发现交叉配血不合,要分析原因,应重复试验并选适宜配血方法。
【关键词】交叉配血不合;分析;处理;交叉配血;血型;输血
【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-056-1
笔者采用微柱凝胶(MGT)法进行交叉配血,并对交叉配血不合的原因进行分析及提出相关处理措,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取临床申请输血的住院患者4720份标本,男2622例,女2098例,年龄0～86岁,输血史304例,妊娠史642例。所有采用DiaMed血型和微柱凝胶配血系统。反应卡anti-IgG+C3d型、anti-IgG型和抗筛谱细胞全部由DiaMed公司提供。常规操作。手工聚凝胺法(MPT),试剂由Baso公司提供。上述两项均参考说明书来操作。放散试验,根据《全国临床检验操作规程》进行。排除标本差错标本。
1.2青霉素处理细胞方法[1]
青霉素钠80万U溶于12ml、0.1M、pH9.8巴比妥缓冲液,加1ml洗涤的O型红细胞,室温1小时,生理盐水洗细胞后4℃保存备用。
2结果
技术失误后检出56例不配合者,再抽合血标本重复试验,并和MPT法结果对照,假阳性21例,对真实不合者的红细胞作DAT试验。将主侧不合患者的血清或血浆和DAT试验阳性者的红细胞放散液作抗筛试验,若仍阴性的再加作青霉素药物试验,见表1。
3讨论
3.1交叉配血的实验影响因素
MGT试验的灵敏度较高,与文献报道一致[2]。但易造成交叉配血不合的假阳性结果,原因如下:
3.1.1标本因素
采集时抗凝不好,应确保血液质量 ......
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