缬沙坦治疗高血压疗效及器官保护作用探讨
http://www.100md.com
2010年7月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(667KB，1页)。
【摘要】目的:观察缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及器官保护作用。方法:对我院60例原发性高血压患者给予缬沙坦口服,80mg/d。共治疗12周。结果:服缬沙坦12周后MAP较治疗前明显下降;在用药前后24小时平均血压、昼、夜平均血压均有明显下降;超声心动图各指标均有显著改善。结论:短期应用缬沙坦治疗EH患者疗效明显,且可以逆转心室重构。
【关键词】缬沙坦;原发性高血压;疗效
【中图分类号】R987【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-093-1
我院针对60例高血压患者对缬沙坦治疗高血压疗效及器官保护作用探讨,分析如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选自2008年1月至2008年12月在我院心内科住院或门诊原发性高血压患者60例,男38例,女22例,年龄37士3.4岁。符合2005年WHO/ISHEH诊断标准[1],同时排除:若两侧血压相差在正常范围,则取高值一侧。排除标准:继发性高血压、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、心功能不全、感染性疾病、脑卒中、血脂异常、肝、肾功异常及糖尿病等。
1.2方法
60例患者停服原降压药物5个半衰期后入选。给予缬沙坦口服,每天一次,一次80mg,共治疗12周。
1.3观察指标
平均动脉压(MAP)及收缩压(SBP)与舒张压(DBP)测量。治疗前及治疗12周后血压均以晨起空腹状态下测值为准,测试前平卧休息15分钟,每次测3次,取平均值。MAP=舒张压+1/3脉压差。还有就是对心脏功能指标的测量。
1.4统计学处理
采用SPSS10.0统计分析软件进行数据的统计学处理。数据以均数士标准差(X士s)表示。治疗前后比较应用配对资料的t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1高血压患者治疗前后MAP比较
服缬沙坦后MAP较治疗前明显下降,由治疗前的(115士7)mmHg下降治疗后的(99士8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2高血压患者治疗前后ABPM比较
收缩压(SBP)与舒张压(DBP)在用药前后24小时平均血压、昼、夜平均血压均有明显下降(P<0.01),差异有统计学意义。见表1
2.3高血压患者治疗前后超声心动图指标比较(X±S)见表2
3讨论
WHO专家推测,到2020年,心血管疾病将成为引起人类死亡的首位原因。而EH又是最常见的心血管病,是一种严重威胁人民健康和生活质量的多发病。缬沙坦是一种具有高度选择性、非肽类AngII受体阻断剂。它特异性地作用于细胞的Afl受体,从而发挥阻断AngII的缩血管效应,起到降低血压的作用。本次试验EH患者服缬沙坦后MAP、ABPM较治疗前明显下降,差异有统计学意义,其降压效果明显,是一种理想的一线降压药物。且治疗过程中血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化,无ACEI的咳嗽副作用,患者均能耐受。
文献早已证明[2],RAS在EH的发病过程中起重要作用,该系统在调节体内的血压水平、维持体液及电解质平衡等诸多方面发挥着十分重要的作用。其中AngII通过ATI受体引起血管收缩及血管活性物质的释放,从而引起血管收缩和心肌血管重塑。缬沙坦是血管紧张素II(AngII)受体阻滞剂,因此,缬沙坦具有逆转LVH的作用,其机制主要有:(1)降低血压,改善血流动力学,减轻心室壁张力;(2)间接刺激AT11与AT1受体结合,促进局部内皮细胞生成一氧化氮而抑制心肌细胞生成;(3)选择性阻断AT1受体,减少体内AT11水平,抑制心肌细胞蛋白质合成;(4)降低交感神经活性,减少儿茶酚胺分泌,抑制血管平滑肌细胞收缩。本研究结果显示,应用缬沙坦12周后,超声心动图各指标均有显著改善,说明缬沙坦保护靶器官,减少心血管事件的发生 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(667KB，1页)。