【关键词】哮喘;药物治疗;进展

    【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-016-1

    支气管哮喘(下称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞)等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。随着人们对哮喘本病认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、防治气道炎症为主的综合治疗。现就近年药物治疗进展综述如下。

    1糖皮质激素糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的“治本”方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括抑制细胞因子生成;抑制炎症细胞迁移和活化;增加气道平滑肌对β2激动剂的反应性。激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。主要有全身和吸入两种途径。全身使用又可分为口服和静脉注射。口服常用泼尼松和泼尼松龙,通常用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者。一般口服泼尼松龙40mg,每隔4～6h1次,或静脉注射琥珀酸可的松每次100～200mg,每日400～800mg,最好3～5d停药或减量 ......