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编号:12023965
不良修复体对牙科患者的危害
http://www.100md.com 2010年8月1日 《中国民族民间医药·下半月》 2010年第8期
     【摘要】目的:分析口腔不良修复体产生的原因及不良修复体对牙科患者的危害。方法:对我院近3年来医治的口腔患者进行回顾性分析。结果:共有252例因不良修复体病变患者,其中违反修复原则占64.91%,设计不当占16.66%,制作技术不符合要求占17.54%,材料不合格占0.89%。结论:良修复体给患者造成极大痛苦和危害,是导致各种并发症的重要原因之一。

    【关键词】不良修复体;牙科患者;危害

    【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-067-1

    不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中,违反修复原则,设计不当、制作不合理者,超出患者生理承受力,均视为不良修复体。本文回顾性分析我院近3年来医治的口腔患者的临床资料,旨在分析和探讨析不良修复体产生的原因及不良修复体对牙科患者的危害。

, http://www.100md.com     1资料与方法

    1.1一般资料近3年来我院医治的口腔患者。

    1.2方法对我院近3年来医治的口腔患者进行回顾性分析。

    2结果

    252例口腔不良修复体病变患者中。其中在正规医院镶复46例,非正规医院或街头游医镶复206例。违反修复原则占64.91%,设计不当占16.66%,制作技术不符合要求占17.54%,材料不合格占0.89%。252例口腔不良修复体病变患者共有746颗牙齿因不良修复体发生病变。不良修复体不良因素分析,修复体边缘锐利占61%,锤造冠桥不密合,粘结剂脱落占37%,自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良,食物嵌塞,无自洁性占91%。252例不良修复体患者中,发生常见并发症者占78.95%,基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的占并发症总数的66.66%;牙龈发炎、溃烂,牙周炎,黏膜占并发症总数的21.11%;因颞下颌关节疾病占并发症总数的2.22%;不美观和口臭占并发症总数的4.44%;不良修复体折断占并发症总数的5.55%。
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    3讨论

    随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,大多数人都知道牙齿缺了以后应尽早镶牙。一副好的假牙不仅可以恢复缺牙的形态和功能,同时还能起到美观、保护口腔整体健康的作用。然而,在我们日常生活中,由于种种原因,口腔不良修复体却随处可见,殊不知它正慢慢破坏着我们的口腔健康。

    不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中,违反修复原则,设计不当、制作不合理者,超出患者生理承受力,均视为不良修复体。多见于游医、非法行医者采用自凝塑料、钢丝,甚至易拉罐等非正规修复材料,并以“科学、快速、高科技”为幌子蒙骗患者,给患者带来了极大危害。常见的不良修复体主要有以下几种:用白色自凝塑料加上钢丝或薄铁片制成,固定在患者的余留牙上的“固定义齿”。冠套或固定义齿制作不精密,没有解剖形态,边缘不密合,所用材料易锈蚀。残根、残冠未经治疗,直接在其上镶牙。全口假牙制作粗糙,没有恢复正常的咬合关系和面部外型,基托与口腔粘膜不贴合。
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    不良休复体的危害:

    (1)不良休复体所用材料不合要求,有毒,有刺激性,戴入口腔后会危害患者身体健康。

    (2)不良休复体易引起牙齿松动:假牙如果设计不当,如假牙的咬合力未得到合理的分散,会引起口腔内起固位作用的天然牙受力过大或出现应力集中,若超过其本身的代偿潜能,可迅速引起牙槽骨吸收,导致牙齿松动。

    (3)不良休复体导致邻牙龋坏:不良修复体往往是用细钢丝捆在两侧的天然牙上,然后用自凝塑料将缺牙间隙填满,不能自行取戴。由于充填物与邻牙之间存在着细微间隙,容易隐藏食物,又无法及时清除,是细菌生长、繁殖的最佳场所,极不利于牙齿的健康。若不及时拆除,很快会导致邻近健康牙的龋坏。

    (4)不良休复体导致牙龋炎症:修复体的边缘或表面往往很粗糙,容易滞留食物残渣,有利于细菌的寄居,形成菌斑,长期刺激牙龋,引起牙跟的慢性炎症。若制做修复体的材料与口腔环境不具有良好的生物相容性,也会刺激牙龋引起炎症。主要症状有牙龋出血、肿胀、粘膜溃疡、口臭,甚至不能咬东西。特别注意的是不良修复体的长期刺激还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
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    (5)不良休复体导致或引起颞颌关节紊乱症状:绝大多数的不良修复体咬合关系较差,有的甚至根本没有咬合接触或仅有部分咬合接触。口腔长期处于不平衡的咬合状态,会引起颠颂关节的弹响、疼痛等症状,若得不到及时的改善和纠正,可进一步引起颖颂关节的不可逆损坏。

    (6)影响美观:前牙的修复不仅要恢复功能,而且要恢复美观。不良修复体往往美观效果很差,牙齿的外形、色泽和与天然牙的协调性等均达不到要求,常常破坏了口腔的和谐美感。另外,有些材料如自凝塑料等容易变色或着色,使假牙变黄、变黑,极不美观。此外,患者在没有医疗条件的地方镶牙,还可能传染上各种其它疾病。

    正确的口腔修复体不仅要恢复其外形和咀嚼功能,还要对口腔其它组织具有生理保健作用。综上所述不良修复体极不科学,不符合口腔生理解剖特点,危害多多,给患者造成极大痛苦,口腔内戴用不良修复体的人应尽早将其拆除。

    参考文献

    [1] 洪义文.口腔不良修复体及其危害[J].海南医学,2003(07).

    [2] 宋海斌,韩红芬.不良修复体对基牙牙周组织损害的临床分析[J].长治医学院学报,2006(01).

    [3] 陈永强.固定义齿不良修复体及其危害[J].福建医药杂志,2002(03).

    [4] 苏晓晖.金属烤瓷全冠对牙龈组织美观影响的原因及防治[J].广西医科大学学报,2001(06)., http://www.100md.com