关节镜下膝前交叉韧带重建术后中医与康复训练临床研究(2)
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参见附件。
评估标准：①采用视觉模拟评分法[4]( visual analoguescale，VAS)比较受试对象术后1周、2周、4周的疼痛程度，不痛为0，最痛为 10，让患者自主选择疼痛水平；②于髌骨中点处测量膝关节伸直位周径，以测量得到的周径结果减去患者术前周径的差值进行评价；③用骨关节量角器测量关节自主活动度；④按美国运动医学协会诊断标准[5]，采用前抽屉试验，将膝关节前方不稳定分为Ⅲ度。Ⅰ度：前抽屉时胫骨关节面前移<5mm；Ⅱ度：5～10mm；Ⅲ度>10mm；⑤采用 Lysholm 评分系统[6]评估患者膝关节功能( 总分 0 ～100 分，分数越高表示膝关节功能状况越好)。
15 统计学处理分析 采用SPSS170软件系统分析所有数据，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005则具有统计学差异。
2 结果
21 临床疼痛、膝关节围度、关节活动度比较 治疗后于第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<005)，见表1。
22 稳定性比较 观察组、对照组的关节稳定性治疗前后均明显提高，差异有高度统计学意义(P<001)，观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>005)，见表2。
22 治疗前后患者膝功能评分 膝关节功能评分治疗前和治疗后3个月比较观察组、对照组均明显提高，差异有统计学意义(P<005)，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表3。
3 讨论
膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍[7]。由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，同时由于前交叉韧带的力学功能日益得到重视，以及损伤后造成的功能性不稳定 ......
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