地黄饮子治疗食道静脉曲张硬化剂术后喉返神经功能损伤验案
【摘要】硬化剂治疗(EVS)是治疗食管静脉曲张的主要手段之一，但关于EVS术后造成喉返神经损伤的情况罕有报道，可归于中医的“瘖痱”范畴，介绍一例运用中药地黄饮子治疗EVS术后喉返神经功能损伤的验案，为临床提供借鉴。
【关键词】地黄饮子；食道静脉曲张；硬化剂术；喉返神经损伤
【中图分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)14-0021-01
1病历摘要
患者女，45岁，因“食管静脉曲张硬化剂治疗术后声音嘶哑1月”入院。入院1年前因肝功异常经肝组织学活检诊断为“原发性胆汁性肝硬化”。1月前因食管静脉重度曲张行胃镜下硬化剂治疗，术后出现声音嘶哑，饮水呛咳。查体：贫血貌，肝掌阳性；腹部移动性浊音阳性，其余查体无异常。中医症见：发声嘶哑，四肢乏力，口干不欲饮，饮水呛咳，停经一年，形体消瘦，面色萎黄少华，舌质淡红，苔白腻，脉细弱。辅助检查：肝功 ALB 32g/L、ALT 54U/L、AST 67U/L。血常规：HGB 74g/L。自身抗体：AMA-M2(+++)、anti-AMA(++)。喉镜：左声带活动不良，考虑喉返神经功能损伤。腹部MR：肝硬化、脾大、少量腹水、食管及胃底静脉曲张。入院中医诊断：瘖痱 ......
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【关键词】地黄饮子；食道静脉曲张；硬化剂术；喉返神经损伤
【中图分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)14-0021-01
1病历摘要
患者女，45岁，因“食管静脉曲张硬化剂治疗术后声音嘶哑1月”入院。入院1年前因肝功异常经肝组织学活检诊断为“原发性胆汁性肝硬化”。1月前因食管静脉重度曲张行胃镜下硬化剂治疗，术后出现声音嘶哑，饮水呛咳。查体：贫血貌，肝掌阳性；腹部移动性浊音阳性，其余查体无异常。中医症见：发声嘶哑，四肢乏力，口干不欲饮，饮水呛咳，停经一年，形体消瘦，面色萎黄少华，舌质淡红，苔白腻，脉细弱。辅助检查：肝功 ALB 32g/L、ALT 54U/L、AST 67U/L。血常规：HGB 74g/L。自身抗体：AMA-M2(+++)、anti-AMA(++)。喉镜：左声带活动不良，考虑喉返神经功能损伤。腹部MR：肝硬化、脾大、少量腹水、食管及胃底静脉曲张。入院中医诊断：瘖痱 ......
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