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左室射血分数保留的心力衰竭研究概况(2)
http://www.100md.com 2016年11月1日 《中国民族民间医药·下半月》2016年第11期
     目前由于有创性心导管介入检查能够直接获取舒张功能不全的优势而被国际认可, 并且被作为检测左室舒张功能不全的金标准。但是由于其有有创性、费用高、有手术风险等一系列的缺点,限制了其在临床上的顺利开展。而目前所有诊断标准中,在临床上比较受到肯定的是超声心动图检测指标对左室舒张功能不全的诊断价值。有相关试验研究表明[10],血浆BNP 的浓度随着左室舒张功能障碍程度增加而升高,BNP 的升高往往早于临床症状的出现,单纯左室舒张功能不全患者的血浆BNP 浓度升高,且与疾病程度有关。所以一定程度上BNP的检测也是诊断左室舒张功能不全的一个重要指标。

    14治疗HF-PEF的治疗目的同其他各种心力衰竭,即缓解心力衰竭的症状,减少住院次数,增加运动耐量,改善生活质量和预后。治疗措施也同其他心力衰竭,包括三方面的内容:①对症治疗,缓解肺循环和体循环淤血的症状和体征。②针对病因和诱因的治疗,及积极治疗导致舒张功能不全心力衰竭的危险因素或原发病,如高血压、左心室肥厚、冠心病、心肌缺血、糖尿病等,以及心动过速等。③针对病理生理机制的治疗[11]。2014年中国心衰指南治疗要点建议:①积极控制血压,5大类降压药均可应用,优选β受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂) ......
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