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编号:13055846
冠心病患者PCI术后焦虑抑郁的中西医治疗概况(2)
http://www.100md.com 2017年5月1日 中国民族民间医药·下半月2017年第5期
     3中医治疗

    中医认为冠心病属“胸痹”范畴,临床表现以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主,轻者仅感胸闷如窒,重者胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。病机分虚实,实为气滞、痰浊、寒凝、血瘀,虚为气虚、阴伤、阳衰。而焦虑抑郁属“郁证”范畴,临床表现以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞为主。肝气郁滞、脾失健运、心失所养而致脏腑气血阴阳失调。同时中医基础理论认为情志内伤可引发各脏诸症,七情过激首犯心神,遂焦虑抑郁与冠心病密不可分。大怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀易致心痛,反之冠心病患者易产生情绪波动,肝郁气滞,甚则气郁化火,易灼津成痰,过忧伤脾,脾失健运,津聚成痰,痰瘀互结,久而加重疾病。中医治疗冠心病患者PCI术后焦虑抑郁证可结合情志疗法,从气、痰、瘀3方面辨证论治。

    石娟娟等[22]观察68例PCI术后抑郁症患者,观察组常规治疗基础上加用自拟解郁通脉汤(瓜蒌、薤白、半夏、当归、降香、赤芍、丹参、鸡血藤、川芎、香附、酸枣仁、柏子仁、百合、合欢花、合欢皮、郁金),对照组常规治疗基础上加用艾司西酞普兰,观察两组治疗前后中医证候积分、HAMD、西雅图心绞痛量表评价、生活满意度量表评定相关情况 ......
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