2 疏肝和胃汤功效与组方分析

    笔者依据肝气郁结、横逆犯胃所致慢性萎缩性胃炎制定治则为：疏肝和胃，降逆止呕;处方为笔者自拟方疏肝和胃汤，其基本组成为：柴胡15g，白芍12g，枳壳12g，陈皮12g，姜半夏15g，茯苓12g，川芎10g，香附10g，苏梗12g，炙甘草6g。其中兼食滞者可加麦芽、神曲、鸡内金;气滞兼寒者加高良姜、干姜;气滞夹热者加川楝子、延胡索。方中柴胡疏解肝郁、升举清阳;芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴;枳实行气散结，香附理气解郁，川芎行气开郁，共用以增强疏畅气机之效;姜半夏燥湿化痰、和胃降逆，陈皮理气行滞、燥湿化痰，二者相辅相成，不仅增强燥湿化痰之力，又体现了治痰先理气之治法;苏梗理气宽中，兼以止痛;茯苓渗湿以祛痰湿，健脾以杜生痰之源;炙甘草缓急和中，调和诸药。诸药合用共凑疏肝和胃，降逆止痛之功。方随简约，疗效甚佳。

    3 典型病例

    朱某，女，47岁。2017年9月3日初诊：晨起胃脘胀痛3月余，伴口渴，口干苦喜冷饮，咽中梗塞感，胸口憋闷，易噎气，易外感，头晕恶心，口淡无味，身乏力，夜寐差，常年手足冰凉，乳房胀痛，心烦易怒，二便调，白带清稀量多，舌淡红边有齿痕苔白略厚腻 ......