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从“酸入肝”探讨醋制中药炮制理论(2)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《中国民族民间医药·下半月》 2019年第6期
     对于酸入肝,一直有两个观点:《内经》[13]云“ 肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”,认为酸泻肝;《辨证录》润肝汤治多怒拂抑、心烦寐少等证,8味药中有山萸、白芍、五味子3味酸味药,从方剂角度证实酸味药入肝是可为补[14]。

    《素问·至真要大论》[15]记载:“夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝久而增气,… 物化之所常也,气增而久,夭之由也。”此条经文表明酸先入肝,久食酸可以增强肝的能力,肝气足可使化生万物的能力得以正常运行,但是肝气增强太过,则会物极必反。此条可理解为酸补肝也可泻肝。陈钢提出,肝藏血的“藏”字并非贮存而是固摄、约束之义[16]。血依赖肝气的统摄作用,肝统摄血液需要肝调控着收敛与疏泻两种功能,“一敛一散”使得肝对血液既有敛的作用,亦有散的作用,只有在两者协调作用下才能使血液的运行处于平和有序的状态。所以,根据中医学基础理论及药性理论可以总结出,“酸入肝”既可以补肝又可以泻肝。酸补的是肝体即肝阴,而泻的是肝用即肝阳[17]。

    3 醋制对中药的影响

    《随息居饮食谱》[18]中对醋的功能有如下记载:“开胃养肝,强筋暖骨,醒酒消食,下气,辟邪,解鱼蟹鳖鳞介诸毒。”醋制具有增强药效、改变药物质地,利于煎煮、消减药物的毒副作用、改变药物性能、矫臭矫味的作用 ......
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