2 认识理念

    苗医认为风湿病是由于外界的风、寒、湿、热四毒侵入筋脉，引起筋脉受损而使人体能量逸出筋脉，导致相应的部位游走性疼痛、冷痛、麻木、热痛等症状。风湿病初起可见四肢倦怠，疲乏无力，神昏嗜睡，饮食减退;继而出现肌肉关节肿胀、疼痛、麻木，活动时更甚，遇热时病情稍好转，感寒时病情加重，反复发作则出现关节肿胀变形，僵硬，肌肉消瘦，丧失劳动能力[4]。根据入侵的因素不同，将风湿病分为冷风湿和热风湿两种[5]。“冷风湿”常表现为患者肌肉或关节部位冷阴阴的酸痛，骨头含水、关节红肿，喜热恶寒;“热风湿”则常表现在肌肉关节红肿疼痛，发热口渴[6]。

    土家医将风湿病称为“借及糯梯地”，认为风湿病是由风寒湿热邪气侵入人体，并滞留筋脉“奴嘎”(骨头)，导致气血运行不畅，或关节扭挫伤后局部组织受损且风湿受之邪侵犯所引起的疾病，全身“榫头”(关节)呈游走性红、肿、疼痛为主要表现，这种症状相当于中医的风湿痹症，西医的风湿性关节炎[7-8]。

    苗族与土家族对风湿病的认识既有区别也有联系，两者皆认为风湿病是由于风寒湿热四邪侵入人体筋脉引起的疾病。但两者对风湿病的具体认识分型又有很大的区别，苗医将风湿类疾病归属于“风”的范畴 ......