2 经筋疗法治疗腰痛的机理

    根据中医基础理论，十二经筋循行贯通腰部，通常腰痛的位置与经筋循行的部位基本吻合，其中足太阳经筋、足少阳经筋和督脉与腰痛的形成原因关系最为紧密，其他经筋亦可引发腰痛。《灵枢·经筋》中关于腰痛经筋病理的论述，可阐述为：凡涉及腰部经筋的疾病，在腰部运动达到机体承受能力时，则会发生痉挛、僵直，进一步产生腰痛，反之，腰部运动量不足，机体发生失代偿作用，牵涉筋肉组织，可产生挛缩变性则引发腰痛。腰部经筋之病，可选用相应经筋上的痛点进行治疗，通过疏通经筋之气血，从而恢复经筋的正常生理功能[10]。

    关于“腰痛”在《灵枢·经筋》篇中提及：“脊反折、腘筋急，前引髀，后引尻、胫转筋、脚坚跳。”描写了腰腿痛的症状，故经筋理论提出腰痛归属于“经筋病”的范畴，其病理体现是“筋结”点的产生，“筋结”挛急导致疼痛，痛则制动，故可见运动功能障碍，也能对经脉产生压迫导致经脉闭阻。现代医学理解的“筋结”则是软组织的急慢性损伤后未能正常修复，形成的组织挛缩、粘连从而产生一系列无菌性炎症病灶的病理改变，因此，如何消除筋结和如何准确地找到“筋结”点成为治疗本病的关键之处。而大部分腰痛患者在各腰椎棘突、横突、关节突、关节囊、棘上韧带、棘韧带、竖脊肌、髂腰肌韧带附着处、梨状肌体表投影点等处可触及明显的压痛及条索状或结节状硬结 ......