4.3 支气管肺炎 患者某某，女性，43岁，2015年8月4日就诊。主诉：反复咳嗽，咯痰15天。患者于15天前因饮冷冒雨后出现咳嗽，咯中量白痰，胸闷，气短症状，在某医院行血常规示：白细胞1.2×109/L，中性粒细胞百分比0.74，胸部正位片示：右下肺炎，诊断为“支气管肺炎(右下)”，给予阿奇霉素和左氧氟沙星静脉输液治疗一周，复查血常规正常，胸部正位片：右下肺炎，与前片相比，吸收不明显，遂进行了排除肺结核检查，排除了肺结核可能。后服用头孢呋辛治疗，症状改善不明显，且出现喘息症状，以夜间明显。目前症见：咳嗽，咳少量白痰，胸闷，气短，时有喘息，以夜间为主，饮食可，二便调，舌淡苔白嫩，舌边有齿痕，脉弦细。查体：右下肺可问及少量湿罗音。中医诊断：肺炎喘嗽-寒饮伏肺。治则：温化寒饮，止咳平喘，方以射干麻黄汤加减：蜜麻黄10g，射干10g，细辛3g，款冬花10g，紫菀10g ......