4 验案举隅

    患者，女，71岁，于2019年1月13日就诊。患者一周前出现眩晕，头痛，痛如针扎，今晨突发性晕厥不省人事，醒后左侧肢体麻木，步履不稳。随后由家人搀扶来门诊治疗，刻诊：左侧肢体麻木、活动不利，口角流延，恶心呕吐，面色晦暗无华，平素易感冒，乏力气短，自汗，纳差，大便溏，每日2～3次，舌质淡暗，苔白，舌下静脉青紫、怒张，脉沉细涩而弱。无高血压、糖尿病史。头部CT示：左侧海马区及双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。颈部超声示：双侧颈动脉内中膜增厚并左侧多发斑块形成。西医诊断：腔隙性脑梗塞。中医诊断：中风(中经络)，证型为气血双亏，血瘀阻络，虚风扰窍。治疗以调补气血，疏风活血为法。予疗风虚瘦弱方加减：黄芪30g，桂枝10g，防风15g，川芎15g，当归25g，赤芍20g，熟地黄20g，党参20g，茯苓15，麸炒白术15g，蔓荆子20g，菊花20g，白芷10g，秦艽15g，独活15g，鸡内金20g，焦神曲20g，浮小麦30g，大枣20g，炙甘草25g。6剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

    2019年1月19日二诊：患者左侧肢体麻木、活动不利减轻，口角流延、恶心呕吐止，头晕、头痛、乏力气短，自汗皆有所缓解，食欲较前好转，但仍纳食不运，大便微溏，每日1～2次，舌脉同前。守方增炒鸡内金至25g ......