2.2 后期 发病超过4周，疱疹基底瘀红、血疱或疱疹大部分已消退或已结痂脱落，但患处区域仍疼痛不止，常伴有精神疲倦，夜睡不宁，烦躁不安，舌质紫暗，苔白，脉弦。治以疏肝止痛、活血祛瘀。方用金铃子散合血府逐瘀汤加减。余热未清者加丹皮、赤芍清解血热;脾虚者加白术、茯苓健脾和中;疼痛剧烈者加地龙、蜈蚣搜络逐瘀，白芍、甘草缓急止痛，不寐者加炒酸枣仁、生龙牡养心安神。袁金声教授认为久病及久用峻猛苦寒之品可使正虚更甚，气虚则血无力，血行不畅，加重血瘀，因此酌加党参、黄芪、当归、白芍等益气养血之品，既可佐制破瘀药伤气阴之弊，又可助气行血，更好地发挥作用。

    3 病案举例

    3.1 前期病案 患者张某，男，46岁，2018年11月18日，初诊。患者3天前无明显诱因右侧胸部及背部出现少许红斑及水疱，疼痛明显，呈阵发性牵扯样痛，影响睡眠，病发前自觉背部不适，发紧微痛，自行服用头孢类药物，无明显好转，皮疹继续增多，疼痛加剧，遂来就诊。刻诊见：右侧前胸及肋下见簇集性绿豆大小的水疱，呈条带状，周围红肿明显，未过体表中线，阵发性牵扯样痛至背部，刺痛难忍，不能入眠，口苦，心烦，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为：蛇串疮(前期)，辨为肝经湿热。治以清肝利湿、通络止痛，方用龙胆泻肝汤加减。药用： 柴胡20 g，枳实10 g(打碎)，赤芍15 g，丹皮15 g，川楝20 g，元胡20 g，黄芩20 g，龙胆草9 g，虎杖15 g，马鞭草15 g，川芎15 g，山栀10 g，夏枯草15 g，蒲公英15 g，法夏10 g，通草10 g，焦三仙各10 g。予3剂，水煎服，日1剂。嘱患者不食辛辣燥热之物，多食瓜果蔬菜，服用复合维生素。

    二诊(2018年11月21日)：患者服药后，水疱未增多 ......