林真真 庄志强

    【摘 要】 文章通过对知网、维普、万方等数据库的检索，从骨病、筋伤两大方面对放血疗法在中医骨伤科的临床运用进行概述，以期对放血疗法在中医骨伤科的运用提供参考。

    【关键词】 放血疗法;骨病;筋伤

    【中图分类号】R259 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2021)04-0052-04

    放血疗法是中医针灸的一种特色疗法，在《中医临床诊疗术语治法部分》指出用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位或相关部位，放出少量血液，以治疗疾病的外治疗法为放血疗法[1]。放血疗法在内、外、妇、儿、皮肤、五官等科都有广泛的运用，其具有操作简单、起效迅速、副作用小的优点。笔者通过文献查找，发现放血疗法在中医骨伤科也具有广泛的应用，但尚缺乏将放血疗法在中医骨伤科各方面临床运用的总结概述，故现将其在中医骨伤科的运用综述如下。

    1 骨病

    1.1 痛风性关节炎 邱明亮等[2]对186例湿热蕴结型的急性痛风性关节炎患者随机分配，均采用低嘌呤饮食、减少患肢活动量、每日饮水2000mL以上的基础治疗，对照组在一般治疗基础上采用三阴交、足三里、阴陵泉补法针刺，阿是穴围刺泻法针刺疗法;治疗组在一般治疗基础上选用阿是穴、太冲、内庭、行间、陷谷及瘀阻脉络处中1～2处行刺络拔罐放血疗法。结果对照组、治疗组的总有效率分别为56.0%(51/91)、75.6%(86/90)，治疗组疼痛明显改善(t=4.555，P=0.030)，UA、ESR、CRP无显著差别。朱艳等[3]治疗急性痛风性关节炎40例，对照组20例口服布洛芬0.3g，每日2次;治疗组选取红、肿、痛的关节最痛点进行刺血放血，配合该处艾灸，每日1次，每次15～20min，治疗10天后，治疗组、对照组的总有效率分别为85%(17/20)、75%(15/20)，且治疗组无不良反应出现，对照组出现5例。

    痛风性关节炎急性期以受累关节红、肿、热、痛为主要症状，属于“痹证”范畴，中医认为其多由感受寒湿之邪日久成湿热、寒湿、痰瘀、浊毒为主要病理表现，急性期多表现为湿热。放血疗法作为辅助治疗方法，在整个治疗过程起到重要作用。此外，藏医、壮医、蒙医等民族医学都有放血疗法的相关记载，并在临床发挥作用。东知才让[4]通过放血疗法结合口服藏药治疗门诊痛风患者，疗效明显。

    1.2 膝骨性关节炎 洪昆达等[5]治疗82例急性膝骨关节炎，对照组40例对内膝眼、外膝眼、血海、足三里、阿是穴进行普通针刺;治疗組42例采用泻法对同样穴位采用泻法进行浅刺疗法，配合三棱针点刺委中后拔罐使放血量约为3～5mL ......