活血化淤中药注射剂因其疗效明确､具有特殊优势在临床使用比较普遍｡随着品种的不断增加,使用量也逐年上升,不良反应也有所增长｡文献报道1975～2001年国内可能发生不良反应的中药注射剂有51种,计2600例,较常发生的有双黄连､蝮蛇抗栓酶､清开灵､葛根素､穿琥宁注射液和(复方)丹参等[1]｡发生不良反应的中药注射剂也可能与提纯工艺和制剂质量有关､也可能是与药物配伍有关､也可能是由于中药注射剂中有效成分复杂,也可能与个人体质有关｡

    1 对特定年龄及人群进行相应护理

    有研究表明参麦注射液发生不良反应有两个高发年龄段(51～72),男性高于女性[2]｡红花注射液所致不良反应与性别无显著关系,男､女比例几乎相等,从年龄分布来看,多数病例集中于50岁以上的老年组患者,共有24例(70.59%)[3]｡与文献报道的其它中药注射液如黄芪射液不良反应>40岁患者发生比例较高[4]｡30岁以上为灯盏细辛注射液不良反应多发人群[5]等致不良反应的年龄分布有基本相同之处｡同样使用复方丹参注射液发生不良反应的患者45岁以上为70.43%[6]｡老年人易患的各种心脑血管系统疾患,故该年龄段患者使用活血化淤中药注射剂药物频率增大,出现不良反应几率相应增加;其次;老年患者多存在不同程度的脏器功能减退,对药物剂量的个体差异大,药效阈值变窄,对药物的敏感性和耐受性不同于青壮年,因而易发生药物蓄积而引起不良反应,提示临床应重点观察该类人群在应用该药时的反应｡对40年龄以上人群使用活血化淤中药注射液进行相应的重点护理可以减轻不良反应发生的后果｡

    2 对关键的时间进行相应护理

    临床上活血化淤中药注射剂发生不良反应的时间有快有慢｡中药注射剂引起不良反应的发生时间呈多样性,从首次给药后2min～12d后都有发生 ......