甲氨喋喋呤——甲叶钙保守治疗输卵管妊娠的临床观察
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王桂梅 山西省灵石县人民医院
【摘要】目的:探讨甲氨喋呤——甲酰四氢叶酸钙(MTX-CF)方案治疗稳定型输卵管妊娠的有效性和安全性。方法:2002年1月至2006年12月120例保守治疗宫外孕随机分为两组:Ⅰ组采用MTX0.4mg/kg.d肌注1次/日5天一疗程;Ⅱ组采用MTX-CF方案MTX1mg/kgiV1、3、5、7天用CF的量为MTX的1/10第2、4、6、8天肌注1次/日疗程间隔7天。结果:Ⅱ组的成功率高于Ⅰ组(P0.005)。Ⅱ组成功所需疗程数小于Ⅰ组(P0.05)。骨髓抑制、消化道副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P0.01)。结论:对于稳定型输卵管妊娠保守治疗MTX-CF明显优于单用MTX,安全有效,毒性反性低。
【关键词】 稳定型输卵管妊娠 保守治疗 甲氨喋呤 四氢叶酸钙
【分类号】R714.22
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发生率约为1%,是孕产妇主要的死亡原因之一[1]。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势,但由于阴道超声和快速敏感的β-hcG的应用,使异位妊娠得到早期诊断,确诊率也不断提高,许多未破裂的异位妊, http://www.100md.com
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摘 要:目的:探讨甲氨喋呤——甲酰四氢叶酸钙(MTX-CF)方案治疗稳定型输卵管妊娠的有效性和安全性｡方法:2002年1月至2006年12月120例保守治疗宫外孕随机分为两组:Ⅰ组采用MTX0.4mg/kg.d肌注1次/日5天一疗程;Ⅱ组采用MTX-CF方案MTX1mg/kgiV1､3､5､7天用CF的量为MTX的1/10第2､4､6､8天肌注1次/日疗程间隔7天｡结果:Ⅱ组的成功率高于Ⅰ组(P2检验P
2.2 两组治疗成功时间(P
2.3 副反应
2.3.1 骨髓毒性 Ⅰ组和Ⅱ组白细胞减少率分别为27.5%和2.47%,两组比较差异有显著性(P0.05)｡见表3
2.3.2 消化系统毒性反应 Ⅰ组和Ⅱ组中口腔溃疡发生率分别为2.5%和6.17%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组恶心,呕吐95%,腹泻11.25%,Ⅱ组中无呕吐､腹泻病例(P