米索前列醇在取器困难中的应用观察
山西祁县计生妇幼服务中心，山西祁县030900
【关键词】米索前列醇宫内节育器应用
【中图分类号】R169.41【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12(B)-0023-01
放置宫内节育器(IUD)是一种安全，有效，简便和可逆的避孕方活。在需要取器的妇女中，宫颈因素可造成部分受术者取器困难，特别是绝经期妇女存在着一定的心里负担。对此，本中心在对于宫颈因素造成取器困难的妇女术中临时舌下含服米索前列醇0.2mg,以软化宫颈，效果明显，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料收集本中心2007年5月～2008年5月间因宫颈因素造成的取器困难56例，包括宫颈口紧，宫颈管粘连，颈管阻塞。探针不能进入30例。取环器不能进入25例。取环器勉强进入不能退出1例。其中生育期妇女21例，均接受过宫颈激光或冷冻治疗，绝经期妇女33例，宫颈肌瘤2例。
1.2手术情况术前检查无取器禁忌症，B超检查确定IUD的位置及种类，术中探针和取环器进入宫腔困难时停止手术。1例因取环器进入后不能退出而停止手术。取米索前列醇0.2mg舌下含服，取环器不能退出者在手术床静躺1h，其余手术者在观察是观察1h.再次手术均顺利取出IUD。
2讨论
绝经期妇女卵巢功能明显减退，雌激素的分泌量偏低，致使子宫萎缩变小，子宫颈口变窄、坚硬、无弹性，甚至宫颈消失。宫颈糜烂息肉等局部病变，经激光冷冻等治疗后同样变硬无弹性甚至宫颈管粘连。子宫颈肌瘤阻塞颈管管腔变形，均可造成取器困难。米索前列醇是一种人工合成的前列素E的衍生物，有明显扩张与软化宫颈的作用，可使取器的器械顺利通过，减轻痛苦缩短手术时间，减少手术损失，采用舌下含服的办法简单、易行，舌下粘膜吸收快，受术者易于接受。宫内节育器的取出，应针对不同年龄的人群，仔细的询问病史和妇科检查。对有宫颈病变及绝经期妇女，术前要充分考虑到宫颈变异的情况，提前一小时含服米索前列醇再行取器术，效果会更好。, 百拇医药(武巨盆)
【关键词】米索前列醇宫内节育器应用
【中图分类号】R169.41【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12(B)-0023-01
放置宫内节育器(IUD)是一种安全，有效，简便和可逆的避孕方活。在需要取器的妇女中，宫颈因素可造成部分受术者取器困难，特别是绝经期妇女存在着一定的心里负担。对此，本中心在对于宫颈因素造成取器困难的妇女术中临时舌下含服米索前列醇0.2mg,以软化宫颈，效果明显，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料收集本中心2007年5月～2008年5月间因宫颈因素造成的取器困难56例，包括宫颈口紧，宫颈管粘连，颈管阻塞。探针不能进入30例。取环器不能进入25例。取环器勉强进入不能退出1例。其中生育期妇女21例，均接受过宫颈激光或冷冻治疗，绝经期妇女33例，宫颈肌瘤2例。
1.2手术情况术前检查无取器禁忌症，B超检查确定IUD的位置及种类，术中探针和取环器进入宫腔困难时停止手术。1例因取环器进入后不能退出而停止手术。取米索前列醇0.2mg舌下含服，取环器不能退出者在手术床静躺1h，其余手术者在观察是观察1h.再次手术均顺利取出IUD。
2讨论
绝经期妇女卵巢功能明显减退，雌激素的分泌量偏低，致使子宫萎缩变小，子宫颈口变窄、坚硬、无弹性，甚至宫颈消失。宫颈糜烂息肉等局部病变，经激光冷冻等治疗后同样变硬无弹性甚至宫颈管粘连。子宫颈肌瘤阻塞颈管管腔变形，均可造成取器困难。米索前列醇是一种人工合成的前列素E的衍生物，有明显扩张与软化宫颈的作用，可使取器的器械顺利通过，减轻痛苦缩短手术时间，减少手术损失，采用舌下含服的办法简单、易行，舌下粘膜吸收快，受术者易于接受。宫内节育器的取出，应针对不同年龄的人群，仔细的询问病史和妇科检查。对有宫颈病变及绝经期妇女，术前要充分考虑到宫颈变异的情况，提前一小时含服米索前列醇再行取器术，效果会更好。, 百拇医药(武巨盆)