医改中不容忽视的层面——中医药的巨大潜力
(黄石市中医医院经管科，湖北,黄石,435000)
【摘要】随着农村新型合作医疗的推广，农村市场医药消费的巨大潜力正在逐渐显现，而在“看病难、看病贵”的呼声中，以其简、便、验、廉为特点的中医药在其中越来越显现出巨大潜能。在旧的医改宣告失败，新一轮医改逐渐揭开帷幕的今天，越来越多人把关注的目光投向了传统医学：中医药。本文主要就医改中中医药的巨大潜力，谈一些自己的看法和建议。
【关键词】中医药;医改;潜力;看法;建议
【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0123-01
中医是中华的瑰宝，其易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式，使其在中华五千年的历史长河中一直扮演着至关重要的角色。但近年来由于内外多种主客观原因的限制，中医发展困境重重。新一轮医疗改革，无疑是中医药腾飞的好契机，医改方案中针对中医药的论述虽然内容不是很多，但它们就像一颗颗小小的珍珠镶嵌在整个医疗管理体系的华丽大衣上面，显得十分夺目。乘着医改的东风，抓住机遇，发挥优势，中医药必然会迎来生机勃发的春天。
, 百拇医药
1医改中中医药的优势
1.1简单方便，便于推广“看病难、看病贵”的客观现实，充分暴露了我国医疗卫生资源总量不足、结构失衡的问题，这也是我国新医改的重要原因。特别是我国农村，人口众多，医疗基础力量薄弱，靠大量的资金投入和高水平医疗卫生人才来解决这一问题是不现实的。而中医因其临床效验显著、不需要贵重仪器设备的特点，可以在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本，正因为如此，国家中医药管理局王国强在2009年全国中医工作会议上，把农村中医药工作列为重中之重，可以说为农村中医药的发展注射了一针强心剂。
1.2安全有效，副作用小在人类征服疾病的过程中，药物的发展由天然药逐渐走向化学合成药，在疗效得到提高的同时，也产生了巨大的不良反应。至使世界范围内都存在着药源性疾病的肆虐的问题。因此，现代的人们越来越渴望于医药的反朴归真，而以天然药物为主的中医药学正与之合拍，并日益引起世界医药界的瞩目。
, 百拇医药
1.3费用低廉，决定商机如何降低医疗费用，减轻患者负担是新医改中要解决的首要问题，而在这方面中医药居有西医无法比拟的优势。比如一个手腕骨折，用中医治疗，手法复位加小夹板固定，几百块钱就可以治好，假如用西医，要花一两万，甚至两三万块钱。“一根针、一株草”不仅可有效防治疾病，而且能很好地减轻患者负担，使中医不仅在中国受欢迎，而且也被发展中国家和发达国家低收入群体称为“救命药”。
2中医药发展中面临的问题
2.1人才短缺成中医发展桎梏有关统计结果表明，全国中医医生1949年27.6万人，2008年为33.4万人，仅增加了21%，同期西医医生为8.7万和157万人，增长17倍，在全国当今人口中，平均4000人中才有一名中医。全国著名老中医更是所剩无几，以传统方式培养的国内知名中医大夫也为数不多，纯正中医后继乏人已成严重问题。
2.2价格偏低使中医处境尴尬中医药可靠的疗效和低廉的费用，是其发挥特色优势的前提。但费用的低廉反过来又影响了中医药的发展，据对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格的调查，在计算出了成本的54个项目中，有40项处于亏本状态，亏损项目将近3/4。在经济杠杆的趋使下，相当多的中医院不得不放弃中医特色和优势而大量开展收费较高、见效益较快的现代医学检查、治疗和手术，以补偿中医服务的亏损。
, 百拇医药
2.3“良药苦口”使中医难已普及几千年来，中国人世世代代都是吃中医汤药长大的，至今基本上没有什么大的改变。大多数人不愿意去接受中医药，主要原因就是一句话：“煎药麻烦，吃药太难”。虽然目前我国已有不少中成药问世，但是传统中医大部分还是以汤剂为主。
3确保中医药良性发展的主要做法
3.1诊断方法应中西结合传统的中医诊断方法，一凭知识，二凭经验。可经验这东西，可变性太大，很难把握。特别对于年轻的中医医生而言，为了提高诊断效果，不妨来个中西医结合：先做“四诊”，然后做必要的功能化验、检测，再开方抓药，这样治病的效率和效果会大大提高，而且自己的经验也会在两种诊断方式的比对中不断提高。
3.2治疗手段应多措并举从古至今，中医治病的手段都很多。如：吃药、针炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、药浴、外敷、药酒等。可经过长期的演变，现在在许多地方只剩下开方吃药了。我们许多中医院的大夫，即使会针灸、按摩、推拿等手法，在治病时也因此没有太多的经济效益而不使用这些治疗手段，甚至大部分中医根本不会，而在一些偏僻的地区，人们看不起病，这些治疗手段使用得很充分，而且见效快、效果好，群众对中医的认同性也相应比较高。这很值得我们去深入思考。
, 百拇医药
3.3成药加工应有所突破中药饮片和制剂价格低廉、疗效显著在降低群众医疗费用方面有着不可替代的作用。但相比于西药，目前的中成药少之又少，而传统的汤剂很大程度上不能为群众所接受。至使现在看病选择西医的多而选择中医的少，中医成了许多人在西医治疗失败后的无奈之选。所以，应在中成药的开发再下功夫，缩短开发时间，减少开发经费，保证药品质量，加快开发速度。让中药更多地走进千家万户。
总之，在我国传承了5000多年的中医药虽然博大精深，却由于诸多因素的限制，长期以来没有得到长足的发展。而医改政策的暖风，无疑会为中医药的腾飞保驾护航。但正如王国强在2009年全国中医工作会议上所说的那样：“中医药工作既要务实，也要务虚。只有积极利用现代科学技术阐发中医药的科学内涵，才能使中医药的特色优势进一步发挥。”
参考文献
[1]张效霞.西化――影响和制约中医理论发展的根本原因[J].山东中医药大学学报，2006, 30 (2): 98-99.
[2]程津培.发挥中医药优势,加快完善农村医疗卫生保障体系[EB].中国致公党网站http：//www.zg.org.cn/czyz/2006-03/21/content_6525052.htm，2006-04-04.
[3]张仁.提升中医两大能力的思考[N].中国中医药报，2005-06-27.
(收稿日期：2009.01.13), 百拇医药(冯 茫)
【摘要】随着农村新型合作医疗的推广，农村市场医药消费的巨大潜力正在逐渐显现，而在“看病难、看病贵”的呼声中，以其简、便、验、廉为特点的中医药在其中越来越显现出巨大潜能。在旧的医改宣告失败，新一轮医改逐渐揭开帷幕的今天，越来越多人把关注的目光投向了传统医学：中医药。本文主要就医改中中医药的巨大潜力，谈一些自己的看法和建议。
【关键词】中医药;医改;潜力;看法;建议
【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0123-01
中医是中华的瑰宝，其易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式，使其在中华五千年的历史长河中一直扮演着至关重要的角色。但近年来由于内外多种主客观原因的限制，中医发展困境重重。新一轮医疗改革，无疑是中医药腾飞的好契机，医改方案中针对中医药的论述虽然内容不是很多，但它们就像一颗颗小小的珍珠镶嵌在整个医疗管理体系的华丽大衣上面，显得十分夺目。乘着医改的东风，抓住机遇，发挥优势，中医药必然会迎来生机勃发的春天。
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1医改中中医药的优势
1.1简单方便，便于推广“看病难、看病贵”的客观现实，充分暴露了我国医疗卫生资源总量不足、结构失衡的问题，这也是我国新医改的重要原因。特别是我国农村，人口众多，医疗基础力量薄弱，靠大量的资金投入和高水平医疗卫生人才来解决这一问题是不现实的。而中医因其临床效验显著、不需要贵重仪器设备的特点，可以在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本，正因为如此，国家中医药管理局王国强在2009年全国中医工作会议上，把农村中医药工作列为重中之重，可以说为农村中医药的发展注射了一针强心剂。
1.2安全有效，副作用小在人类征服疾病的过程中，药物的发展由天然药逐渐走向化学合成药，在疗效得到提高的同时，也产生了巨大的不良反应。至使世界范围内都存在着药源性疾病的肆虐的问题。因此，现代的人们越来越渴望于医药的反朴归真，而以天然药物为主的中医药学正与之合拍，并日益引起世界医药界的瞩目。
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1.3费用低廉，决定商机如何降低医疗费用，减轻患者负担是新医改中要解决的首要问题，而在这方面中医药居有西医无法比拟的优势。比如一个手腕骨折，用中医治疗，手法复位加小夹板固定，几百块钱就可以治好，假如用西医，要花一两万，甚至两三万块钱。“一根针、一株草”不仅可有效防治疾病，而且能很好地减轻患者负担，使中医不仅在中国受欢迎，而且也被发展中国家和发达国家低收入群体称为“救命药”。
2中医药发展中面临的问题
2.1人才短缺成中医发展桎梏有关统计结果表明，全国中医医生1949年27.6万人，2008年为33.4万人，仅增加了21%，同期西医医生为8.7万和157万人，增长17倍，在全国当今人口中，平均4000人中才有一名中医。全国著名老中医更是所剩无几，以传统方式培养的国内知名中医大夫也为数不多，纯正中医后继乏人已成严重问题。
2.2价格偏低使中医处境尴尬中医药可靠的疗效和低廉的费用，是其发挥特色优势的前提。但费用的低廉反过来又影响了中医药的发展，据对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格的调查，在计算出了成本的54个项目中，有40项处于亏本状态，亏损项目将近3/4。在经济杠杆的趋使下，相当多的中医院不得不放弃中医特色和优势而大量开展收费较高、见效益较快的现代医学检查、治疗和手术，以补偿中医服务的亏损。
, 百拇医药
2.3“良药苦口”使中医难已普及几千年来，中国人世世代代都是吃中医汤药长大的，至今基本上没有什么大的改变。大多数人不愿意去接受中医药，主要原因就是一句话：“煎药麻烦，吃药太难”。虽然目前我国已有不少中成药问世，但是传统中医大部分还是以汤剂为主。
3确保中医药良性发展的主要做法
3.1诊断方法应中西结合传统的中医诊断方法，一凭知识，二凭经验。可经验这东西，可变性太大，很难把握。特别对于年轻的中医医生而言，为了提高诊断效果，不妨来个中西医结合：先做“四诊”，然后做必要的功能化验、检测，再开方抓药，这样治病的效率和效果会大大提高，而且自己的经验也会在两种诊断方式的比对中不断提高。
3.2治疗手段应多措并举从古至今，中医治病的手段都很多。如：吃药、针炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、药浴、外敷、药酒等。可经过长期的演变，现在在许多地方只剩下开方吃药了。我们许多中医院的大夫，即使会针灸、按摩、推拿等手法，在治病时也因此没有太多的经济效益而不使用这些治疗手段，甚至大部分中医根本不会，而在一些偏僻的地区，人们看不起病，这些治疗手段使用得很充分，而且见效快、效果好，群众对中医的认同性也相应比较高。这很值得我们去深入思考。
, 百拇医药
3.3成药加工应有所突破中药饮片和制剂价格低廉、疗效显著在降低群众医疗费用方面有着不可替代的作用。但相比于西药，目前的中成药少之又少，而传统的汤剂很大程度上不能为群众所接受。至使现在看病选择西医的多而选择中医的少，中医成了许多人在西医治疗失败后的无奈之选。所以，应在中成药的开发再下功夫，缩短开发时间，减少开发经费，保证药品质量，加快开发速度。让中药更多地走进千家万户。
总之，在我国传承了5000多年的中医药虽然博大精深，却由于诸多因素的限制，长期以来没有得到长足的发展。而医改政策的暖风，无疑会为中医药的腾飞保驾护航。但正如王国强在2009年全国中医工作会议上所说的那样：“中医药工作既要务实，也要务虚。只有积极利用现代科学技术阐发中医药的科学内涵，才能使中医药的特色优势进一步发挥。”
参考文献
[1]张效霞.西化――影响和制约中医理论发展的根本原因[J].山东中医药大学学报，2006, 30 (2): 98-99.
[2]程津培.发挥中医药优势,加快完善农村医疗卫生保障体系[EB].中国致公党网站http：//www.zg.org.cn/czyz/2006-03/21/content_6525052.htm，2006-04-04.
[3]张仁.提升中医两大能力的思考[N].中国中医药报，2005-06-27.
(收稿日期：2009.01.13), 百拇医药(冯 茫)