卤美松联合氟芬那酸丁酯及穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变临床观察
参见附件(623kb)。
[关键词]：卤美松；氟芬那酸丁酯；穴位注射；皮肤淀粉样变
[中图分类号]R751 [文献标识码]B [文章编号]1007—8517(2009)07—0118—01
自2006年11月至2008年8月，采用以卤美松联合氟芬那酸丁酯及穴位注射疗法治疗原发性皮肤淀粉样变36例，取得较好疗效且大大降低了复发率，现将观察结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料36例患者均符合临床诊断标准，其中27例为本院门诊病人，9例为作者在埃塞俄比亚中国康复中心工作时诊治的外国患者(黑人7人，白人2人，治疗药品全部来自国内。)；男25例，女11例；年龄17～59岁，平均37.6岁；病程6个月至10年，平均3.4年。其中，斑片型14例，苔癣样型22例，皮损分布以双下肢伸侧或肩背部为主，均伴有不同程度的瘙痒；皮损不超过体表面积的25%。所有患者在2周内无内服或外用皮质类固醇、免疫抑制剂、维甲酸类药物。无孕妇及哺乳期妇女。
1.2 治疗方法 嘱患者少食刺激性食物。首先外用0.05%卤美松乳膏(商品名：澳能，香港澳美制药有限公司生产)每日2次均匀涂于皮损上，形成一层薄膜并轻揉以促进吸收，连用3周；后改为5%氟芬那酸丁酯软膏(商品名：布特软膏，上海同联集团研制生产)每日早1次，卤美松有乳膏每日晚1次，连用1周；再改为氟芬那酸丁酯软膏每日早晚各1次，连用2周。同时，患者取平卧位，将维生素B12注射液(福建古田药业有限公司)与复方当归注射液(湖北民康制药有限公司生产)按1:1比例配制成混合液，用1ml皮试针管抽取混合液按照皮损就近取穴和经络走向取穴的原则选取2～3穴(双侧)，常规消毒后垂直刺入穴位5分～1寸，有针感(酸麻困)且回抽无血液后缓慢进行注射，每穴每次注射0.5ml，然后轻压片刻完成，初始每周2次，再改为每周1次，共用3周，常用穴位包括：合谷、曲池、肩井、足三里、三阴交、阴陵泉、血海、肺俞等。每周观察1次，记录皮损变化及不良反应。3周为一疗程，共两个疗程，结束后判定疗效。
2 结果
2.1 疗效评定标准疗效观察指标：包括皮损大小、厚薄和瘙痒。评分标准：各指标在评估时均按4级评分法进行：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。积分计算方法：(治疗前积分一治疗后积分)，治疗前积分×100%。疗效评价：无效：疗效指标改善<20%；好转：20%
[关键词]：卤美松；氟芬那酸丁酯；穴位注射；皮肤淀粉样变
[中图分类号]R751 [文献标识码]B [文章编号]1007—8517(2009)07—0118—01
自2006年11月至2008年8月，采用以卤美松联合氟芬那酸丁酯及穴位注射疗法治疗原发性皮肤淀粉样变36例，取得较好疗效且大大降低了复发率，现将观察结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料36例患者均符合临床诊断标准，其中27例为本院门诊病人，9例为作者在埃塞俄比亚中国康复中心工作时诊治的外国患者(黑人7人，白人2人，治疗药品全部来自国内。)；男25例，女11例；年龄17～59岁，平均37.6岁；病程6个月至10年，平均3.4年。其中，斑片型14例，苔癣样型22例，皮损分布以双下肢伸侧或肩背部为主，均伴有不同程度的瘙痒；皮损不超过体表面积的25%。所有患者在2周内无内服或外用皮质类固醇、免疫抑制剂、维甲酸类药物。无孕妇及哺乳期妇女。
1.2 治疗方法 嘱患者少食刺激性食物。首先外用0.05%卤美松乳膏(商品名：澳能，香港澳美制药有限公司生产)每日2次均匀涂于皮损上，形成一层薄膜并轻揉以促进吸收，连用3周；后改为5%氟芬那酸丁酯软膏(商品名：布特软膏，上海同联集团研制生产)每日早1次，卤美松有乳膏每日晚1次，连用1周；再改为氟芬那酸丁酯软膏每日早晚各1次，连用2周。同时，患者取平卧位，将维生素B12注射液(福建古田药业有限公司)与复方当归注射液(湖北民康制药有限公司生产)按1:1比例配制成混合液，用1ml皮试针管抽取混合液按照皮损就近取穴和经络走向取穴的原则选取2～3穴(双侧)，常规消毒后垂直刺入穴位5分～1寸，有针感(酸麻困)且回抽无血液后缓慢进行注射，每穴每次注射0.5ml，然后轻压片刻完成，初始每周2次，再改为每周1次，共用3周，常用穴位包括：合谷、曲池、肩井、足三里、三阴交、阴陵泉、血海、肺俞等。每周观察1次，记录皮损变化及不良反应。3周为一疗程，共两个疗程，结束后判定疗效。
2 结果
2.1 疗效评定标准疗效观察指标：包括皮损大小、厚薄和瘙痒。评分标准：各指标在评估时均按4级评分法进行：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。积分计算方法：(治疗前积分一治疗后积分)，治疗前积分×100%。疗效评价：无效：疗效指标改善<20%；好转：20%
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