【摘要】急性链球菌感染后肾炎是急性肾小球肾炎的一种主要病原类型，由于该病是国内儿童常见的疾病，居泌尿系统疾病之首，为此，作者对APSGN的诊断、治疗和健康指导进行阐述。

    【关键词】急性链球菌感染后肾炎；诊断；治疗

    【中图分类号】R692.3+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0134-01

    急性链球菌感染后肾炎(Acute post streptococcal glomerulonephritis，APSGN)是急性肾小球肾炎的一种主要病原类型，以急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压或伴一过性氮质血症为主要临床表现。引起APSGN的病原体以A族二型(溶血性链球菌最为多见，尤其是细胞壁M蛋白1、2、3、4、12、18、25、49、55、57、61等类型“致肾炎菌株”中的12型常见。

    1APSGN的诊断

    APSGN在北方多发于冬春季，南方多发于夏季，以学龄儿童尤其是5～10岁年龄段的儿童多见，男女性别之比约为2：1。

    1.1前驱感染病史大部分病例病前1～3周常有呼吸道感染(如急性咽炎、扁桃体炎)或皮肤脓疱病等链球菌感染史。

    1.2典型临床表现

    1.2.1血尿几乎所有患儿都有肾小球源性血尿，其中肉眼血尿占30%～40%，成为首发症状和就诊的主要原因。典型肉眼血尿为洗肉水样、深茶色尿，可伴有排尿困难、腰痛。持续1～2周后转为镜下血尿，镜下血尿多在6个月内消失，少数特殊病例持续1～3年左右 ......