雷 翔 景 明

    云南省玉溪市中医医院,云南 玉溪 653100

    原发性肾病综合征是肾科常见病,治疗药物目前仍然是以肾上腺糖皮质激素 (以下简称激素)为主,多数患者预后良好,但仍有相当部分病人病情反复,激素疗效差甚或无效,长期使用激素所带来的副作用,严重影响了患者对治疗的顺从性。笔者采用中西医结合方法综合治疗本病58例,取得较好的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 全部病例符合 《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》诊断标准： (1)大量蛋白尿 (>3.5g/d);(2)低蛋白血症 (<30g/L);(3)高脂血症;(4)水肿,其诊断标准以 (1)和 (2)为必需具备的条件;(5)排除继发性肾病综合征 (如由糖尿病肾病等引起),才能诊断为原发性肾病综合征。

    1.2 中医辨证 根据 1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,分本证及标证辨证。本证分列四个证型,凡具备任何三项者,即可辨证为该型：(1)肺肾气虚①面浮肢肿,面色萎黄;②少气无力;③易感冒;④腰脊酸痛;⑤舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。(2)脾肾阳虚①浮肿明显,面色苍白;②畏寒肢冷;③腰脊酸或胫酸腿软,足跟痛;④神疲、纳呆或便溏;⑤性功能失常(遗精、阳萎、早泄),或月经失调;⑥舌嫩淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力。(3)肝肾阴虚①目睛干涩或视物模糊;②头晕、耳鸣;③五心烦热、口干咽噪;④腰脊酸软,或梦遗,或月经失调;⑤舌红少苔,脉弦数或细数。(4)气阴两虚①面华无华;②少气乏力或易感冒;③午后低热或手足心热;④口干咽噪或长期咽痛,咽部暗红;⑤舌质编红、少苔,脉细或弱 ......