陈冰 刘更 曹亮

    河北省秦皇岛市中医医院，河北 秦皇岛 066000

    随着新型降糖药及胰岛素的广泛应用，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症已很少发生，但心、脑、肾、眼底、周围神经病变等慢性并发症已成为糖尿病对人体的主要危害。糖尿病的流行病学发现，59%的2型糖尿病和66%的1型糖尿病伴有周围神经病变[1]。

    糖尿病周围神经病变可累及神经系统任何部位，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变为主。早期表现为四肢远端感觉异常、麻木，触觉、痛觉、温觉减退，通常呈对称性，夜间加剧，下肢重于上肢，症状逐渐加重，不易逆转，给患者带来很大痛苦，严重影响患者的生活质量。目前现代医学缺乏特效的药物治疗，主要采用扩张血管，改善血液循环，营养神经的治疗方法。

    祖国医学认为，糖尿病基本病机是“阴虚燥热”[2]，随着研究的深入，目前多认为糖尿病周围神经病变的基本病机早期以阴虚为主，燥热偏盛，耗伤气津而致气阴两虚，气虚无以推动，则血停成瘀，阴虚则络脉失养，燥热之邪灼伤营血，营阴蒸腾，瘀血阻滞，终使气阴两伤，络脉痹阻。

    我们临床所见的糖尿病周围神经病变患者，多表现为四肢末梢麻木不仁，遇寒加剧，得温则减。常从阳虚、气虚、血瘀、痰阻等方面辨证。 《素问悬解》曰: “凡痹之类，逢寒则急，急则痛，逢热则纵，纵则不痛，其不痛者，筋脉松和而舒缓也” ......