李光辉

    吉林省洮南市医院，吉林 洮南 137100

    十二指肠损伤较少见，约占腹腔器损伤的3%～5%。临床上对十二指肠损伤的诊断和治疗比较困难，术中容易漏诊，复合伤和并发症多，病死率高，预发也比较严重。我院1997～2006年共收治十二指肠损伤8例，现就诊治的几种问题分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般情况 本组病例8例，男6例，女2例，年龄17～55岁。

    1.2 致伤原因 车祸伤4例，上腹撞击挤压伤2例，锐器伤2例。

    1.3 损伤部位 十二指肠球部2例，降部1例，水平部4例，升部1例。

    1.4 合并伤 肝脏损伤2例，脾脏损伤2例，胰腺损伤1例，肾脏损伤1例，小肠及肠系损伤2例。

    1.5 手术方式 十二指肠单纯修补术5例，十二指肠空肠Roux-Y吻合术1例，胃窦部切除，胃空肠吻合术2例。

    1.6 并发症及结果 8例中治愈6例，并发十二指肠肠瘘2例，后经积极治疗痊愈出院。

    2 讨论

    2.1 临床特点 十二指肠损伤多由暴力所致，常因车祸、撞击、挤压、锐器伤等原因造成。如果患者没有腹壁的穿透伤，也不合并其他脏器损伤时，十二指肠损伤的早期临床症状及体征均不明显 ......