曾 银

    江西省赣州市中西医结合医院妇产科，江西 赣州 341000

    继发性出血在妇产科见于多种原因导致，包括产后出血、恶性肿瘤破裂出血、异位妊娠等。具有短时间内出血量大、严重时可危及患者生命的特点。传统治疗方法为保守治疗无效时采用手术止血。但手术止血创口大，且因失血性休克的患者常难以满足手术条件，增加手术风险。本科对于继发性出血保守治疗无效者提出先行介入治疗止血的方法，取得较好的疗效。现随机选取其中40例案例，分析报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院自2004-2009年妇产科继发性出血病例40例，年龄19～70岁，平均年龄 (34.1±2.5)岁。所有患者均处于休克状态。先于妇产科行补液扩容、输血、药物止血、阴道纱布填塞、吸氧等保守治疗无效后，开放静脉通道，采取紧急输血补液措施，纠正休克稳定患者基本生命体征后送介入室行介入治疗。

    1.2 治疗方法

    设备选择GE LCVPLUS型数字减影血管机系统。在局麻下，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉：先寻找到股动脉搏动最强点 (多位于腹股沟韧带中点下0.4～0.6cm处)，将穿刺针刺入股动脉，置入血管鞘。行双侧髂内动脉造影，摄取盆腔血管数字减影影像，明确血管走向及出血部位。后选择3F微导管超选择性插入到出血子宫动脉内 ......