方 敏

    江苏大学附属医院呼吸科，江苏 镇江 212002

    气管插管是抢救危重患者手段之一。但气管插管具有一定的创伤性，神志清楚的患者对气管插管耐受性差[1]，患者会出现一系列生理、心理的不适致患者意外拔管。其发生率占所有气管插管患者的5.4～15.5不等[2]。现分析我院呼吸科26例气管插管患者发生的意外拔管，以探讨护理对策。

    1 临床资料

    2009年2月至2010年9月我院呼吸科病房26例清醒气管插管患者中，发生意外拔管3例，发生率为9.4%。其中慢性阻塞性肺病2例，重症肺炎1例;年龄为62～81岁，平均72.2岁;置管时间3～11d，平均6.2d，3例患者意外拔管后重新置管呼吸机辅助通气，无1例死亡。

    2 意外拔管原因

    2.1 疼痛及舒适度改变 气管插管一般是在患者意识朦胧或昏迷状态下实施的 ......