肖荣

    湖北省丹江口市第一医院，湖北 丹江口 442700

    股骨头缺血性坏死是骨科常见病、疑难病，研究发现早、中期有效地治疗可以明显改善症状，缓解病情。自2009年以来，我们采用针刀疗法为主配合益气活血中药治疗早、中期成人股骨头缺血性坏死68例，取得满意疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    本组68例中，男42例，女26例;年龄22～57岁，病程3个月到9年不等。单侧股骨头坏死37例，双侧31例。病因分类:髋关节外伤者3例，激素过量使用42例，过量饮酒者11例，其他原因不明者12例。参照《股骨头缺血坏死诊疗学》[1]按临床症状、体征及影像学检查，结合Ficat分级[2]确诊68例，均为早、中期股骨头缺血性坏死患者，排除其他严重疾病且2月内未行口服药物及其他相关治疗。

    2 治疗与护理方法

    2.1 治疗方法 针刀治疗:以髋关节周围;股内收肌群耻骨上支附着处;髂前上下棘处缝匠肌、股直肌起点及前方关节囊;臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、梨状肌的痛性结节及后外侧关节囊等处为主，在可能受累波及到的腰、膝、颈、胸及踝足部位寻找痛性结节。按照针刀四步常规，依次予以松解。每次取穴2～6处，5～7天为1个疗程，连续治疗2～3次。中医口服益气活血，补阳还五汤加减:黄芪30g，党参15g，白术12g，甘草8g，桃仁12g，红花10g，当归15g，赤芍12g，川芎12g，土元8g，地龙10g，木瓜10g，骨碎补10g，丹参15g，续断12g。每日1剂水煎服 ......