谢小勤

    江西省于都县人民医院手术室，江西 于都 342300

    2008年5 月至2011年8月我院采用钬激光治疗泌尿系结石299例，其中微创经皮肾镜钬激光碎石术142例，疗效满意。现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组142例，男94例、女48例，年龄12～74岁，平均年龄41岁，输尿管上段结石75例，肾盂结石67例，左侧77例，右侧 65例，结石直经 0.6至 2.2cm，平均1.0cm，均伴有不同程度的积水。

    2 术前准备

    2.1 特殊器械准备 电视摄像系统，钬激光碎石机，钬激光光纤，液压灌注泵，B超，F8/9.8输尿管硬镜和取石钳，18G肾穿刺针，F6-18筋膜扩张器及配套鞘，F3-5输尿管导管，0.035英寸斑马导丝，F5-6双J管，F14-18硅胶肾造瘘管，F16-18双腔气囊导尿管。

    2.2 麻醉与体位 采用持续硬膜外阻滞 (高低二个部位阻滞)，首先取膀胱结石位，再取俯卧位或侧卧位。

    3 手术经过

    将患者先取膀胱截石位 ......