田春利

    吉林省汪清县中医院，吉林 汪清 133200

    颅脑损伤造成脑组织器质性损伤，称为脑挫裂伤。脑挫裂伤病情急而危重，变化迅速，诊治不及时必将导致严重后果，及时而有效的护理对提高疗效至关重要。

    1 颅内高压

    1.1 严密观察并记录病人的意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐情况。

    1.2 抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流减轻脑水肿;氧气吸入改善脑缺氧，降低脑学流量。

    1.3 控制液体摄入量，成人每日补液量不超过2000ml，液体应在24小时内均匀输入，不可在短时间内过快或大量输入，以免加重脑水肿。

    1.4 避免一切引起颅内压增高的因素，如呼吸道梗阻，高热，剧烈咳嗽，剧痛，便秘，癫痫发作及情绪波动等。

    1.5 遵医嘱适当应用镇静、镇痛剂，但禁用吗啡，哌替啶，以免抑制呼吸中枢。

    1.6 较长时间使用甘露醇应观察尿量及肾功能，以防发生急性肾衰。静脉输入脱水药物降低颅内压，应保证脱水药物顺利快速输入，避免药物外渗引起组织坏死 ......