王三虎

    广西柳州市中医院肿瘤科，广西 柳州 545001

    2000多年的中医药发展史，从某种意义上说，就是一部汉族医药与少数民族医药的交流史。换言之，中医药的发展壮大既得益于自身不断更新的强大生命力也无疑汲取了多民族医药的精华，从而实力大增，持续发展。曾任广西勾漏 (现广西北流县)令的晋代名医葛洪，在其名著《肘后备急方》中不但总结了广西壮瑶等民间的各种用法，也记录了在与席辩刺史交谈中得知用甘草解毒的民间用法:“岭南俚人，解毒药，并是常用药。”[1]瑶族先民在很早以前就懂得运用各种毒药，甚至运用毒药用于狩猎、战争和疗伤。《诸病源候论》虽是太医博士巢元方领衔主编，但从其中记载岭南俚人使用的五种毒药 (不强药、蓝药、焦铜药、金药、菌药)来分析，与其执行主编吴景贤军医的征战经历不无相关。宋《太平圣恵方》还专门将瑶族创用的解毒药列为解俚人药毒和解俚人箭毒专篇。很有意思的是，李时珍跋山涉水深入民间考察20余年，有可能到过广西的瑶族居住地区，从他对黄藤记载的语气中也可看出端倪，即“黄藤生岭南，状若防己。俚人常服此藤，纵饮食有毒，亦自然不发……主治饮食中毒，利小便，煮汁频服即解。”[2]孔子云，见贤思齐焉。《内经》曰:“善言古者必有验于今，善言人者必有验于己”，笔者来柳八年，耳濡目染，感慨良多，在抗癌这条艰难崎岖的道路上摸爬滚打，只能向古人学习，向同行学习，向民族民间高手学习而为我所用，所幸事半功倍，聊以自慰之余，草草成文，呈请同道指正。

    1 肺癌

    在肿瘤临床上我感悟最深的一句话就是“人之所病病病多，医之所病病方少”。对于发病率和就诊率最高的恶性肿瘤肺癌来说，实在太缺乏止咳化痰平喘的专药、效药了。不想正应了“踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫”这句古话。当我诊余在药房转悠的时候，发现我不知道矮地茶这味中药的效用。马上查书，真是远在天边，近在眼前，矮地茶，就是瑶医治疗肺病咳嗽的要药。瑶语名平地亮，“属打药，性辛温，味微甘平。添火逼寒，导滞开结。”[3]为紫金牛科植物紫金牛的全株。《草木便方》明言“治风湿顽痹，肺痿久嗽，涂寒毒肿痛。”本药有显著的止咳祛痰作用，略兼平喘之功。因其性平，故证情无问寒热均可配伍应用，这恐怕也是以“茶”命名的原由吧。其利水作用与肺癌胸水合拍，而活血化瘀止痛功能也符合肺癌胸背痛的基本病机。随着该药在处方中的出现率逐步增加，患者的症状缓解率也随之上升。另外，矮地茶部分病人服用后可出现头晕、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、口渴、头痛等副作用，绝大多数可自行缓解 ......