黄宝琴 沈利萍 池喜华

    1.中山大学附属第三医院，广东 广州 510630 2.广东仲恺农业工程院校医院，广东 广州 510600

    正常情况下，双胎妊娠分娩时两个胎儿几乎总是在极短时间内先后娩出。双胎妊娠中，若第1个胎儿在妊娠中期 (尤其是孕24周以前)发生自然、非意愿性流产，其新生儿存活的希望十分渺茫;此时子宫收缩若逐渐消退，为提高尚未娩出的第2个胎儿的生存机会，将第2个胎儿保留在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出生，称为双胎妊娠中第2个胎儿延迟分娩 (Delayed interval delivery in a twin pregnancy，DIDT)。

    1 临床资料

    病例1 IVF-ET术后，孕7周B超下可见三孕囊，行减胎术，保留两个孕囊，于孕14周起因先兆流产行保胎治疗，2010年2月11日停经21+5周B超示“双胎妊娠，双活胎 (双绒毛膜囊双胎)，右侧胎儿大小约相当于妊娠18+周，羊水过少，脐血流阻力高，左侧胎儿大小相当于21+周，羊水量正常，脐血流参数正常。入院后予安宝保胎治疗，但因一胎儿出现宫内缺氧，孕妇及家属放弃保胎，于2010年2月22日自娩一死胎 ......