骨折患者手术后并发应激性溃疡的护理(2)
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31防治措施详细询问每个患者的病史，对于预防骨折术后应激性溃疡有重要作用，质子泵抑制剂早期使用能有效预防应激性溃疡的发生。特别是重大创伤和大手术术后给予患者使用泮索拉唑等保护胃黏膜的药物，此类药物能有效保护胃黏膜，抑制胃酸分泌。密切观察患者病情变化，观察呕吐物与排泄物的颜色，及时采血便标本，以便尽早发现病情变化，尽早处理，防范于未然。
32出血后观察应激性反应48h以内极易出现机体损伤。因此，护理人员应高度重视生命体征变化，多数患者出血前会有一定的临床表现，如腹胀、胃部不适、恶心、呕吐等，呕吐物为鲜红色或咖啡色，失血过多时会导致心悸、头昏、血压下降等，护理人员一旦发现上述症状应及时报告医生尽早处理，待病情稳定后监测1次/2h。观察患者的神志、尿量、末梢循环等来判断是否休克[3]。
33出血护理骨折术后并发应激性溃疡患者应抬高床头15～30°，去枕并头偏向一侧，防止呕吐物误吸呼吸道引起窒息，床旁放置吸痰器，尽早清理呕吐物及口腔分泌物。给予吸氧、保暖措施，并按照医嘱正确使用止血药物，观察用药效果及不良反应，若出现腹痛、心慌症状，应及时给予对症处理。必要时给予输注血浆、全血 ......
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