腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝42例临床观察
| 第1页 |
参见附件(2000KB，2页)。
【摘 要】 目的：观察腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果，并分析其应用。方法：所收治的84例腹股沟斜疝患儿随机均分为观察组与对照组。观察组采用腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗，对照组患者采用常规腹股沟斜切口入路疝囊高位结扎术治疗，比较两组患者的手术时间、住院天数、治疗有效率及术后并发症发生率。结果：观察组治疗临床总有效率高于对照组(P<0.05); 且手术时间、住院天数及手术后并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论：腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切，优于传统手术，值得在基层医院推广。
【关键词】 小儿腹股沟斜疝;小切口;疝囊高位结扎术
【中图分类号】R656.2+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)13-0042-02
1 临床资料
1.1 一般资料 随机抽取2012年1月至2014年3月普外科住院治疗的小儿腹股沟斜疝患儿84例为研究对象。所有患儿术前完善腹股沟区彩超检查，明确诊断，术前均无发热、咳嗽，身体状况良好。血常规、尿常规、凝血四项、胸片、心电图等检查无异常，均为择期手术。所有入选对象随机均分为两组，观察组男性37例，女性5例;41例为单侧，1例为双侧，年龄7个月至11岁。对照组男性34例，女性8例;38例为单侧，4例为双侧，年龄9个月至10岁。两组一般临床资料统计学差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法 观察组患儿在静脉复合麻醉加骶丛麻醉下，常规消毒、铺巾，选患侧下腹横纹横向小切口长1～2cm，切开皮肤、浅筋膜后，用小拉钩将切口向外环口方向牵拉，沿后者向深处做钝性分离，可直接探查到精索，将精索提出切口，于其前内侧钝性分离提睾肌，寻找疝囊，提出白色的疝囊壁，确认疝囊内无粘连组织，无滑动疝后，仔细游离疝囊，避免损伤精索血管及输精管，横断疝囊，近端向上剥离，可用血管钳横贯钳夹疝囊，再继续向上剥离，可有效避免剥离过程中疝囊撕裂、缝扎不牢，至见到腹膜外脂肪处，此平面用4号丝线贯穿结扎2道(缝扎前确定疝囊内无疝内容物)，距离结扎线2cm处剪除多余疝囊组织，创面彻底出血，睾丸复位阴囊(男性患儿)，若外环口>2cm，予以缝合缩小外环口，再缝合皮下组织，最后皮内缝合切口，敷料贴覆盖保护切口。对照组患儿采用常规做患侧腹股沟斜切口3～4cm，切开至腹外斜肌腱膜，再进入腹股沟管，于精索内侧提起疝囊，切开前壁， 提起后壁，离断游离至腹膜外脂肪处 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2000KB，2页)。