解郁丸合氟西汀治疗中风后抑郁34例临床观察
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【摘 要】 目的：探讨解郁丸联合氟西汀治疗中风后抑郁的疗效。方法：纳入67例中风后抑郁患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予氟西汀联合解郁丸以及单用氟西汀治疗，疗程8周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组疗效，改良Rankin量表(MRS)衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。结果：在抑郁情况的改善、总有效率和神经功能的改善方面，治疗组疗效均优于对照组。结论：解郁丸联合氟西汀能提高对中风后抑郁的疗效。
【关键词】 解郁丸;氟西汀;中风后抑郁;临床观察
【中图分类号】R749.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)13-0075-02
中风后抑郁是脑卒中最为常见的精神障碍并发症，不同研究显示其发病率在20%～60%左右，估计大概在30%～35%[1]。中风后抑郁影响患者的生活质量以及神经功能恢复、社会适应能力，阻碍患者的康复，我们在临床中采用解郁丸联合氟西汀进行中西医结合治疗，取得了较好的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料 病例来源于2010年7月1日至2013年4月1日期间在我院神经内科住院和门诊的中风后抑郁患者共67例，年龄50～80岁，按照随机数字表法，随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组中男23例，女11例，平均年龄(65±2.75)岁;对照组男20例，女13例，平均年龄(68±3.2)岁。两组纳入观察的患者，治疗前两组基线(神经功能缺损及抑郁严重程度评分)比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者均符合：①西医诊断标准。按1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]，全部经核磁共振(MRI)或者CT证实。②年龄50～80岁，卒中发生后病程 4个月以上患者。③符合《中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-III》抑郁诊断标准》，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥ 17分。排除标准：①肿瘤、血液病、外伤所致脑卒中以及梅毒、钩体等感染或者长期饮酒者;②有器质性精神障碍史或病前有抑郁史;③神志不清、失语、智能损害(MMSE评分<24分)以及不能配合临床体检和精神检查者;④严重心、肺、肝、肾疾病患者。
1.3 方法 治疗组予服用解郁丸(河南康祺药业股份有限公司生产)，每次4g，每日3次，盐酸氟西汀胶囊(礼来苏州制药有限公司生产) 每次20mg ......
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