3.3.3静脉麻醉药氯胺酮是NMDA(N-甲基-D-门冬氨酸)受体的非特异性阻断剂，对神经元烟碱受体功能会造成干扰，而此受体是患者学习能力、记忆能力的关键[12]。经过大量动物及人体实验发现氯胺酮对记忆能力造成不良影响，另外临床常用麻醉药物异丙酚也是POCD形成的危险因素，其可对受体系统以及中枢神经递质产生影响，并对GABA受体进行激活，使得患者记忆能力受到影响，同时异丙酚可长期损害患者的固有与新形成空间记忆功能。Denise等[13]对老年患者采取宫腔镜以及膀胱镜两种不同的操作方式，并吸入七氟醚或静脉注射异丙酚，于术后1d对患者的POCD发生率进行统计，发现并无明显差异。但是，另有研究发现，心肺转流术中，比较起芬太尼，异丙酚保护了大脑的氧合，且异丙酚对术后认知功能无影响[14]。

    3.3.4苯二氮唑类药物咪唑安定不仅能够对大鼠离体海马脑片的长时程增强效应(LTP)产生抑制作用，还激活γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体，若剂量过大还会导致逆行性遗忘效应，因此，对患者的记忆功能产生不良影响。

    3.3.5阿片类镇痛药Slibert[15]等使用不同用量芬太尼对冠状动脉搭桥手术后POCD的影响研究中，发现术后1周、3个月、12个月神经功能检测结果无差异 ......