1.广西壮族自治区壮医医院,广西 南宁 530001；2.广西壮族自治区民族医药研究院，广西 南宁 530001

    1 概述

    1.1 疾病简况 白癜风，壮医病名为“喯能豪”，是一种常见的后天性获得性色素缺乏症，一般无自觉症状。白斑常呈乳白色，大小、形态不一，毛发可正常或变白。病因不详，有关的可能致病因素包括遗传因素、免疫功能异常、神经精神和内分泌因素、代谢功能紊乱等，导致黑素细胞破坏或酶系统抑制、黑素体生成障碍，产生色素脱失[1]。本病可发生于任何年龄，男女均可发病,好发于头面、颈项、躯干、四肢等，发展到一定范围虽可停止发展，但不易消退。诊断易，治疗难。中医称白癜风为“白癜”、“白驳”、“白驳风”、“白疙”等。该病世界各地均有发生，印度发病率相对较高，在我国患病率约为0.09%～2.7%，男女发病无明显差异。其病因复杂，严重影响患者的身心健康，精神压力大，容易产生自卑心理，甚至导致自杀。喯能豪/白癜风的病因不明，治疗还没有理想的办法[2-6]。

    目前,临床治疗喯能豪(白癜风)的方法很多，有局部外用药(外用糖皮质激素制剂或免疫调节剂、光敏剂补骨脂素、氮芥酊)、光疗或光化学治疗、手术治疗(表皮或黑素细胞移植)、系统使用免疫调节药物、系统小剂量糖皮质激素、中医中药辨证施治等，但临床效果不甚理想。药物治疗喯能豪(白癜风)效果的局限性和毒副作用等弊端，促使人们越来越重视从民族医药中寻找更为安全有效可控的手段。

    中医认为，本病由血不荣肤所致，归结起来，主要有以下两种：一是气滞血瘀：七情内伤，气机失畅，致血络瘀阻；或由禀赋燥热偏胜，复感风邪，壅滞肌表；或由病邪久羁，阴血内耗，营血不足，而气血难行，血不荣肤而成本病。二是肝肾不足：肾阴亏虚，精不化血，肝失濡养，肝血不足，不荣皮肤毛发而变白；或者肝肾不足，复受风侵血瘀，也可导致本病发生。许多学者认为，气滞血瘀和肝肾不足是本病的关键，在此基础上，均可感受外邪(如风、风湿、湿热等)，三者有时会相互影响而发生作用，只是偏重有所不同。其主要病机为“风邪搏于皮肤，血气不和”。在治法上，则以祛风为主。其治疗白癜风的常用药物有蒺藜、首乌、丹参、赤芍、当归、地黄、川芎、红花、桃仁、甘草、苍耳、紫草、白芍、旱莲草、白附子、黄芪、补骨脂、郁金、丹皮、防风、草河车、苍术、浮萍、豨莶草、龙胆草、桔梗、枸杞子、白芷、桂枝、女贞子、黑芝麻、海螵蛸、白薇、鸡血藤、八月札、葱白、红枣、麝香、独活、自然铜、灵磁石等 ......