【摘 要】 目的：探讨保留小关节囊的改良椎弓根螺钉固定技术在腰椎手术中的应用价值。方法：选取30例行腰椎后路手术需椎弓根固定患者作为研究对象，所有患者均在全麻下行腰椎减压椎弓根螺钉固定植骨融合术，术中保留小关节囊。结果：所有患者均顺利完成椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术，术中未发生血管、神经损伤；术后X线片示椎弓根螺钉位置满意。患者均获随访，随访6～24个月，平均随访12个月。患者的植骨均融合，未发生感染及内固定断裂，未出现神经功能损伤症状。患者术后各个时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分与术前比较均具有明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：保留小关节囊的改良椎弓根螺钉固定术可以安全准确地完成椎弓根螺钉置入，且有效减少手术创伤，保留脊柱的稳定性，有利于患者术后恢复，是进行腰椎手术内固定的有效方法。

    【关键词】 腰椎；关节突关节囊；椎弓根螺钉固定术；微创手术

    【中图分类号】R683.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)09-0110-02

    后路椎弓根螺钉内固定同时具备固定和复位两种作用，而且操作简单、安全性高，它在脊柱手术中应用极为广泛[1]。但在传统的后路椎弓根螺钉固定手术中，大多数临床医生对脊柱小关节关节囊的保留一直没有充分重视，这容易导致患者术后发生骶棘肌纤维化，破坏脊柱稳定性，影响手术效果 ......