【摘 要】 目的：观察断指再植手术的临床治疗效果。方法：回顾性分析90例104指患者实施断指显微再植术患者的临床治疗效果。结果：90例104指再植成活98指，成活率为92.3%，术后随访3个月至3年，成活的手指外形好、指甲生长良好、无畸形、再植端皮肤红润、痛温觉恢复，患者对手指功能及外观满意。结论：正确选择适应证，严格无菌操作，精确无误的吻合血管，认真修复各种组织，积极处理血管危象，合理的康复训练，是提高断指再植成活及功能恢复的有效途径。

    【关键词】 断指；显微再植术；临床体会

    【中图分类号】R687 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)09-0130-02

    随着经济的发展，人们对机械操作的机会增多，由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤呈增多趋势。近几十年来，随着显微手术技术逐渐完善成熟，促进了断指再植手术技术的发展，提高了再植成活率。我科对90例104指进行了显微断指再植，具体结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组90例104指，男58例，女32例，年龄3～55岁，平均年龄22.5岁。致伤原因：切割伤34例，挤压伤26例，电锯伤14例，电刨伤10例，其他6例。受伤程度：完全离断伤手指：1指离断78例，其中拇指28指，示指34指，中指10指，环指4指，小指2指；2指离断10例；3指离断2例。离断部位：未节32指，中节42指，近节30指。缺血时间40min至10h。

    1.2 方法 在臂丛麻醉下，上臂绑扎气囊止血带。常规刷洗、消毒，显微镜下断指远近端均应做彻底清创，尤其是不全离断时，不能因可能影响血管的吻合而不做彻底清创，否则易感染。尽量清除皮下组织特别是血管吻合口周围的脂肪组织 ......