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编号:12762580
王光鼎教授治疗面瘫临床经验总结(2)
http://www.100md.com 2015年6月15日 中国民族民间医药·上半月 2015年第12期
     2 以理论道,驳伪求真

    关于 “面瘫”一疾的治疗,临床上存在许多争议,现将导师关于部份争议问题的观点总结如下。

    2.1 关于“甘露醇”等脱水剂的使用 现有部分医者认为,在“面瘫”初期经常使用“甘露醇”等脱水药物,究其原因是“面瘫”初期的病理改变是面神经的水肿,而脱水药物是可以消出面神经的水肿的。导师认为此观点是错误的,首先,“甘露醇”等脱水药物组织脱水作用的机理是提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。而面神经水肿受压的病位是在面神经管内,脱水药对面神经的水肿理论上是没有作用的。其次,假设该脱水药物对面神经的水肿有作用,但面神经的直径不超过5毫米,面神经主干的长度不超过10厘米,对于这么细小的神经组织进行有效脱水治疗,该脱水药物的剂量应该大大超过安全用量了 ......
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