伍绮剑钟素兰陈少梅刘倩雯卢美洁宋 运

    1.广东省江门市人民医院血液净化室，广东 江门 529000 2.解放军69010部队门诊部，新疆 乌鲁木齐 830017

    不同预冲方法在血液透析联合血液灌流中的应用分析

    伍绮剑1钟素兰1陈少梅1刘倩雯1卢美洁1宋 运2*

    1.广东省江门市人民医院血液净化室，广东 江门 529000 2.解放军69010部队门诊部，新疆 乌鲁木齐 830017

    目的：分析血液透析(HD)联合血液灌流(HP)不同预冲方法的临床疗效。方法：回顾性分析66例进行HD+HP治疗患者的临床资料，其中2011年1月至2012年12月31例患者采用传统的预冲方法(对照组)，2013年1月至2014年12月35例患者采用改良的预冲方法 (实验组)。结果：实验组的预冲肝素量、预冲使用生理盐水量，预冲时间均少于对照组 (P<0.05)；实验组的透析器及管道凝血0级例数高于对照组(P<0.05)，Ⅰ-Ⅲ级例数低于对照组(P<0.05)；实验组灌流器阻塞发生率低于对照组(P<0.05)；两组患者透析前、透析后的部分凝血活酶时间 (APTT)和凝血酶时间 (TT)差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论：改良预冲方法不仅能提高预冲效果，且简便、省时，可减轻患者的经济负担，值得推广应用。

    血液透析联合血液灌流；预冲方法；肝素；凝血

    血液透析 (HD)是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段之一，常规HD只对小分子毒性物质清除效果明显，难以清除多种大、中分子毒素和蛋白结合毒素。血液灌流(HP)是将血液引出体外，经过广谱解毒的血液灌流器，非选择性地吸附血液中的中、大分子毒素及蛋白结合性毒素。HD+HP有效弥补了单一血液透析只能清除小分子毒性物质的缺陷[1]。临床研究表明，在HD+HP的治疗中，如果预冲不充分，很容易引起灌流器及透析器凝血导致治疗中断[2]。因此，研究HD+HP治疗的预冲方法对于治疗效果具有重要的意义。为提高预冲效果 ......