杨 冉 夏黎明

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科，安徽 合肥 230000

    恶性肿瘤的中医证候量化研究进展

    杨 冉1夏黎明2

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科，安徽 合肥 230000

    中医治疗恶性肿瘤是综合治疗的重要组成部分，准确辨证是治疗的前提。因目前缺乏公认的的证候诊断标准，造成研究成果难以标准化推广，可重复性差。基本证候的量化研究是解决该问题的有效途径之一。笔者就近年来有关恶性肿瘤中医证候量化诊断的研究进展进行综述，以期为中医诊疗现代化和规范化进程研究提供参考。

    恶性肿瘤；中医证候；量化研究；研究进展

    恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的主要疾病之一。传统医学对恶性肿瘤的认识和诊治由来已久，现已成为综合治疗中不可或缺的一部分。恶性肿瘤在临床上的证候表现错综复杂，中医师通过传统四诊手段获得疾病相关信息，不可避免的带有主观性、模糊性，不利于其中成功诊疗模式的标准化推广。基本证候的量化研究是解决上述问题的有效途径之一，近年来己开展了多方面的探索，现就几种常见恶性肿瘤中医证候量化研究的进展综述如下。

    1 中医证候量化研究的基础

    量化研究[1]，也称定量研究，是社会科学领域的一种基本研究范式。体现在中医证候学方面，就是将影响证候判断的各种因素以数字化的形式去测量，探讨各因素与疾病、证候间的数量依存关系，以确定某证候的规定性。

    中医发展史上早已存在证候量化的雏形，受当时科研条件限制,多表现为半定量或等级定量的形式，量化标准较为模糊，带有主观性。如《素问· 平人气象论》篇:“春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死”。《伤寒论》中将寒证分为恶风、畏寒、恶寒、寒战等不同量级，中风病可按病势发展轻重分为中络、中经、中腑、中脏等。

    诸多中医学经典著作阐明证候量化的思想是有其历史渊源的。自上世纪80年代开始，在中医规范化、客观化研究浪潮的影响下，证候量化研究广泛开展。孟家眉等[2]制定脑血管病中医辨证量表,对气虚证、血瘀证、风证、痰证等证中的四诊信息分别赋分。梁俊雄等[3]运用多学科结合的方法将脾虚证的量化诊断与计算机技术结合，用诊断信息评价分析法 , 配合计算机数据库管理技术, 得出各因素的诊断贡献率。1997年10月徐迪华[4]主编的《中医量化诊断》一书出版发行,书中制定了各种症状的量级标准。并用人机对照的方式,采集了大批“脉图”和“舌图”,分析舌、脉的量级标准和形态特征 ......